Задача № 8

Мальчик 9 лет в 1 час 15 минут доставлен бригадой скорой помощи в приемное отделение с ритмичными подергиваниями в конечностях, на раздражители не реагирует, дыхание хрипящее, нерегулярное, на одежде рвотные массы, глаза закрыты, однако при поднимании век – зрачки расширены, глаза заведены вверх и несколько вправо. При расспросе сопровождающих выяснено, что данное состояние развилось впервые – ребенок длительно смотрел телевизор и лег спать в 12 часов. Через полчаса после засыпания появилось хлюпающее, храпящее дыхание, прекос лица вправо, вытягивание и напряжение конечностей, затем появились подергивания в конечностях, которые продолжались несколько минут, затем прекратились. Менее чем через 5 минут, у мальчика снова возникло вытягивание и ритмичные подергивания в конечностях, которые продолжались до приезда скорой помощи. Врачи скорой помощи ввели 2 мл реланиума внутримышечно, однако подергивания не прекращались, при транспортировке была рвота. В приемном отделении повторно введен реланиум 1 мл (5 мг) внутривенно. Приступ не прекратился.

Вопросы:

1.Как обозначается данное состояние?

2.Определите вид припадка.

3.Какие средства необходимо применить для его купирования?

4.Какие дополнительные методы обследования необходимо провести больному?

5.Какие заболевания вы включите в дифференциально-диагностический ряд учитывая, что данное состояние развилось впервые?