Задача № 9

Ребенок 1,5 года в течения дня был капризный, аппетит снижен, вялый, появился насморк. На этом фоне потерял сознание, закатил глаза вверх, появилось напряжение в конечностях, из угла рта выделялась слюна. Родители брызгали в лицо водой, пытались разжать ребенку челюсти и оказывать реанимационные мероприятия (дыхание рот в рот), однако ребенок не реагировал. Через 3 минуты состояние самостоятельно купировалось, к приезду скорой помощи ребенок уснул. При осмотре просыпается, плачет. Кожа бледная. Зев гиперемирован. Слизистое отделяемое из носа. Температура тела 38°С. Ригидности затылочных мышц нет, симптом Кернинга отрицательный. ЧМН – косоглазия, нистагма нет. Фотореакции сохранены. Лицо симметрично. Тонус мышц физиологический. Сухожильные рефлексы живые, симметричные.

Вопросы:

1.Определите вид припадка.

2.Каков ваш предварительный диагноз, что за состояние развилось у ребенка?

3.Расскажите как правильно вести себя при оказании помощи в приступе и укажите ошибки допущенные родителями.

4.Какова современная тактика ведения таких больных.

Ситуационная задача № 10

Больному С., 12 лет заболел остро. Появились головная боль, насморк, конъюнктивит, herpes labialis, повысилась температура до 38,8 градусов. На 3 день заболевания возникли судорожные подергивания в лице и правой руке, вялость, сонливость, адинамия. Через 2 дня состояние больного резко ухудшилось, был госпитализирован. При поступлении: гипертермия, сопор, гемипарез справа, моторная афазия, генерализованные эпилептические припадки. Исследование ликвора выявило лимфоцитарный плеоцитоз. В крови умеренный лейкоцитоз, лимфопения. На компьютерной томограмме головного мозга выявлены очаги пониженной плотности в лобной и височной долях, расширение базальных цистерн, субарахноидальных пространств, межполушарной щели.

Вопросы:

1. Какова этиология воспалительного процесса

2. Каковы возможные пути проникновения инфекции?

3. Какова локализация поражения?

4. Какие стадии развития заболевания выделяют?

5. В чем состоит этиотропное лечение данного заболевания?