Задача 25

Семейная м/сестра пришла пригласить ребенка 6 лет на очередную прививку. Мать отказывается от прививки. При расспросе вы выяснили, что мама повела ребенка в спортивную секцию, ребенка в секцию не взяли из-за того, что у него плоскостопие и нарушение осанки и посоветовали заниматься лечебной физкультурой.

Задания:

1. Назовите противопоказанием для проведения прививок. Обоснован ли отказ от проведения профилактических прививок.

2. Расскажите принципы питания детей дошкольного возраста

3. Проведите беседу по профилактике плоскостопия и нарушению осанки.

Эталон ответа на задачу № 25

1. К остаточным явлениям рахита относятся: Прививки противопоказаны при острых заболеваниях (до 4 недель), при карантине в ДДУ и школах (до окончания срока карантина), при аллергических заболеваниях(с разрешением от аллерголога), при заболеваниях нервной системы(разрешение от невролога), при иммунодефиците (разрешение иммунолога), хронических заболеваниях (разрешение узких специалистов)

Плоскостопие и нарушение осанки не являются противопоказанием к проведению прививок

2. Принципы питания детей дошкольного возраста

Питание должно быть сбалансированным по основным пищевым ингредиентам: Б:Ж: У = 1: 1: 4

Пища должна состоять из разнообразных продуктов: 1/3 животного и 2/3 растительного происхождения.

Необходимо установить правильный режим питания.Частота приема пищи не должна быть реже 5 раз до 7 лет. 5 прием пищи может состоять из стакана молока или кефира, который предлагается в 6 часов утра или в 22 часа.

Завтрак- 7.30- 8.30

Обед - 11.30 – 12.30

Полдник 15.00- 16.00

Ужин 19.00 – 20.00

· Рациональное распределение пищи по калорийности: завтрак – 25 %, обед – 35- 40 %, полдник – 15 -20 %, ужин – 25 %

· Продолжительность приема пищи: завтрак- 15- 20 минут, обед- 20-25 минут, ужин 15-20 минут за 1,5 – 2 часа до сна. Надо приучать ребенка есть медленно, тщательно пережевывая пищу- это способствует лучшему перевариванию её в желудке.

· Белковые продукты(мясо, рыба, бобовые) употребляются в первой половине дня, а вечером - молочно-растительная пища

· Внешний вид, запах вкус пищи, сервировка должны способствовать выработке «Аппетитного» желудочного сока

· Исключить повторение блюд в меню суточного рациона в течение недели.

Ассортимент продуктов

Молоко и молочные продукты - ценный продукт в питании детей, богат белком и солями кальция. Суточное количество молока должно быть от 3 до 7 лет – 500- 600 мл. В суточную норму входят цельное молоко, кефир, ряженка. Большее количество молока может понижать аппетит, приводит к метеоризму, запорам.

Творог и неострые сорта твердого сыра, плавленые сыры - 2-3 раза в неделю. Творог дают после тепловой обработки- творожники, запеканки, ленивые вареники.

Мясо и мясные продукты. Детям дошкольного возраста можно давать говядину, телятину, нежирные сорта свинины, мясо кролика. После 1,5 – 2 лет можно использовать сосиски, сардельки и вареную колбасу, со школьного возраста - копченая колбаса.

Рыба по своим питательным свойствам равноценна мясу, содержит ненасыщенные жирные кислоты, жирорастворимые витамины и микроэлементы.

Используются нежирные сорта (хек, треска, судак, морской окунь….) После 3 лет в небольшом количестве можно давать соленую рыбу, предварительно вымоченную.

Яйца содержат полноценные белки, жиры, комплекс незаменимых аминокислот, витамины А, В1, В2, Д, Е.Цельное куриное яйцо в вареном виде -2 раза в неделю. Сырой белок может быть инфицирован, чаще вызывает аллергию.

3.Хорошую осанку можно выработать, даже если есть наследственная предрасположенность к сколиозу. Причины появления: неправильно подобранная мебель, неправильная поза за партой, плохая осанка может развиться при избыточном весе- лишний вес пригибает хрупкий детский позвоночник к земле; у худых детей также быстро формируется вялая осанка- живот выпячен, плечики висят, лопатки оттопырены наподобие крыльев.

Профилактика нарушения осанки

§ Стол (парта) и стул для рисования и занятий строго по росту, а не на вырост

§ Приобретите ортопедический матрас в кроватку

§ Водите ребенка в бассейн 2-3 раза в неделю

§ Массаж и ЛФК 3-4 раза в год

§ Ежедневно делайте упражнения, укрепляющие позвоночник: - на четвереньках головой катить надувной мяч из угла в угол комнаты – ходить с легким грузом на голове по комнате, сохраняя правильную осанку; - то же, только ставя носок к пятке, или переступая через игрушки

Для профилактики плоскостопия:

Обувь должна быть кожаная- она пластична, долговечна, хорошо держит форму и пропускает воздух

Подошва должна быть цельная, плотная, не скользить с каблучком высотой 0,5 - 1 см.

Внутри должен быть супинатор- возвышение на внутреннем крае стельки- он формирует свод стопы.

Носок должен быть округлым или трапецевидным, должна быть высокая жесткая пятка- несминающаяся, лучше цельнокройная или без бугров и складк. Для облегания ноги должны быть липучки или шнурки.

Дома ребенок должен ходить в обуви, а не вносках,тапочках, шлепанцах или сланцах. Упражнения: ходить босиком на «цыпочках», по наружному краю стопы, по специальному коврику.