В автомобильной катастрофе мужчина получил тяжёлую травму головы. Сознание отсутствует, состояние тяжёлое, кровотечение из носа, рта, ушей, западение фрагментов верхней челюсти, нарушение прикуса, симптом "ступеньки" по правому нижнеглазничному краю.
Задания
1. Определите неотложное состояние пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
3. Продемонстрируйте технику проведения транспортной иммобилизации головы.
Эталон ответа
1. Диагноз: перелом основания черепа.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
а) освободить дыхательные пути от крови с помощью стерильной резиновой груши;
б) наложить асептические повязки на правый глаз, уши, нос;
в) уложить пациента на жесткие носилки на спину с повернутой на бок головой, фиксировать голову с помощью ватно-марлевого круга и боковых поверхностей шеи плотными валиками;
г) положить холод на голову, не сдавливая череп;
д) провести оксигенотерапию;
е) щадящая транспортировка в нейрохирургическое отделение;
Задача №14
На приеме у стоматолога пациент почувствовал в области сердца боли сжимающего характера и отдающие в левую руку, чувство стеснения в груди.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
Эталон ответа
1. У пациента возник приступ стенокардии, о чем свидетельствует боль сжимающего характера с иррадиацией в левую руку, чувство стеснения в груди.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
а) вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;
б) успокоить пациента, снять нервное напряжение для создания комфорта;
в) придать пациенту удобное положение;
г) расстегнуть стесняющую одежду;
д) обеспечить доступ свежего воздуха для улучшения оксигенации;
е) поставить горчичники на область сердца с отвлекающей целью;
ж) обеспечить контроль за состоянием пациента (артериальное давление, пульс, частота дыхательных движений);
з) дать таблетку нитроглицерина под язык с целью уменьшения потребности миокарда в кислороде за счет периферической вазодилятации;
Задача №15
Во время приема у стоматолога пациент 57 лет, пожаловался на головную боль, появилась тошнота, головокружение, мелькание мушек перед глазами. Артериальное давление 200/100 мм рт.ст.
Задания
1. Определите неотложное состояние пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.