Задача № 7

Женщина 23-х лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на схваткообразные боли внизу живота. Накануне, вечером были незначительные кратковременные кровянистые выделения. Задержка менструации 3 недели. Состоит в гражданском браке. Пациентка в беременности заинтересована. В анамнезе: 2 медицинских аборта на сроке 6-8 недель, без осложнений. Последний медицинский аборт был полгода назад.

При гинекологическом исследовании выявлено: цианоз наружных половых органов; тело матки увеличено до 5-6 недель беременности, в повышенном тонусе, безболезненно; шейка матки чистая, сохранена, выделения слизисто-серозные в умеренном количестве.

Врачебный диагноз: Беременность 5-6 нед. Начавшийся самопроизвольный выкидыш.

Задание

Выявить проблемы пациентки, определить цели и объем сестринских вмешательств.

Эталон ответа к задаче № 7.

Проблемы пациентки:

- действительные проблемы:

- схваткообразные боли внизу живота;

- кратковременные кровянистые выделения.

- потенциальные проблемы:

- кровотечение, бесплодие;

- возможные осложнения;

Цель:

- успокоить пациентку;

- облегчить ее состояние:

- избавить от боли;

- остановить кровянистые выделения.

Сестринское вмешательство:

1. Придать горизонтальное положение.

2. Положить холод на низ живота.

3. Вызвать машину скорой помощи.

4. Наблюдать за внешним видом и состоянием пациентки.

5. Объяснить пациентке, что причиной осложнения являются 2 предыдущих медицинских абортов, нельзя исключать жизненно-социальную неустроенность женщины.

Задача № 8.

В послеродовой палате родильного дома находится родильница после 1-х срочных родов крупным плодом. Во 2-м периоде родов женщине произведена перинеотомия с последующей перинеоррафией в связи с угрозой разрыва промежности. На 4-е сутки после родов родильница обратилась к врачу с жалобами на чувство «жжения» и боли в области промежности.

При осмотре врачом выявлено: отек швов, гиперемия, инфильтрация мягких тканей и гнойный налет на швах промежности.

Врачебный диагноз: Послеродовая язва.

Задание

1. Определите симптомы, подтверждающие диагноз, «Послеродовая язва» и объясните причину возникшего осложнения.

2.Выявить проблемы пациентки, определить цели и объем сестринских вмешательств.