Задача № 5

В приемный покой гинекологического отделения с машиной скорой помощи доставлена пациентка 42 лет с диагнозом: Дисфункциональное маточное кровотечение преклимактерического периода. Геморрагический шок легкой степени.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на слабость, головокружение, потемнение в глазах, боли внизу живота и обильные кровянистые выделения в течение 7 дней после задержки менструации на 3 недели. Обращалась в женскую консультацию, где была назначена консервативная терапия: сокращающая, кровоостанавливающая и седативная терапия, без эффекта.

В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Женщина беспокойна, на контакты идет, но выражает страх по поводу своего состояния.

Объективно: сознание ясное, положение активное; кожные покровы бледные, АД- 100/70 мм.рт.ст, пульс 90 уд./мин. Живот мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания.

Задание

1. Определить и обосновать неотложное состояние пациентки.

2. Составить алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

Эталон ответа к задаче № 5.

1. Неотложное состояние:

- имеется головокружение, слабость, потемнение в глазах;

- АД- 100/70 мм.рт.ст., пульс- 90 уд./мин.;

- бледность кожных покровов.

Врачебное заключение: в результате дисфункционального маточного кровотечения у больной развился геморрагический шок легкой степени.

2. Алгоритм действий медсестры:

- вызвать дежурного врача для оказания неотложной медицинской помощи;

- приготовить систему для проведения инфузионной терапии с целью восполнения объема циркулирующей крови;