Результаты лабораторных и специальных методов исследования

06. 10.03г

Общий анализ крови.

Эритроциты-4.2 х 1012

гемоглобин – 126 г/л

цветной показатель – 0.9

лейкоциты – 5.6 х 109

палочкоядерные – 2%

сегментоядерные – 64%

лимфоциты – 32%

моноциты – 2%

СОЭ – 10 мм в ч

07.10.03г.

кровь на реакцию Вассермана – реакция отрицательна

06.10.03г.

общий анализ мочи.

Цвет – светло-желтый

Прозрачная

Реакция – слабокислая

Удельный вес – 1010

Лейкоциты – ед. в п/з

Плоский эпителий – ед. в п/з

Белок – 0

07.10.03г.

биохимический анализ крови.

ХС – 5,1 ммоль/л

Мочевина – 3,8 ммоль/л

Остаточный азот – 15.1 ммоль/л

Креатинин – 0,07 ммоль/л

Билирубин общий – 18,9 мкмоль/л

Прямой – 4,5 мкмоль/л

Непрямой – 14,4 мкмоль/л

АЛТ – 0,84 ммоль/л х ч

АСТ – 0,80 ммоль/л х ч

Протромбин – 0,95

Фибриноген - 4,0 г/л

03.10.03г.

ЭКГ.

Синусовый ритм, горизонтальное положение оси, нарушение внутрижелудочковой проводимости.

06.10.03г.

глюкоза крови - 3,8 ммоль/л

03.10.03г.

компьютерная томография.

На полученном изображении слева в теменной доле кортикально и субкортикально определяются участки повышенного сигнала на Т2-В4, без четких границ. В проекции ствола мозга отмечается очаг повышенного сигнала на Т2-В4, диаметром – 1см, желудочки мозга и субарахноидальное пространство расширены. Срединные структуры не расширены. Мозжечок, гипофиз без особенностей

Заключение: ишемический инсульт в левой теменной доле, стволе мозга. Внутренняя и наружняя гидроцефалия.

06.10.03г.

исследование глазного дна.

Диски зрительных нервов розового цвета, границы четкие, артерии узкие извитые, вены полнокровны, извитые.

Топический диагноз.

На основании проведенных клинико–неврологических исследований можно выделить следующие синдромы:

1. общемозговой синдром.

А) головная боль

Б) головокружение

2. бульбарный синдром.

А) гнусавый оттенок голоса

Б) дизартрия

В) ослабление глоточного и небного рефлексов слева

Г) фибрилярные подергивания языка

3. мозжечковый синдром

А) нистагм

Б) интенционный тремор пальцев рук

В) шаткость при ходьбе

Г) неустойчивость в позе Ромберга

Предполагаю, что имеется поражение ствола мозга слева.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: