IV. История жизни

I. Паспортная часть

1. Ф.И.О.: Мирхажев Денис Аданисович

2. Возраст: 30 лет (дата рождения – 21 мая 1981г.)

3. Пол: мужской

4. Семейное положение: женат

5. Национальность: татарин

6. Место жительства: РБ, Кигинский р-н, с. Нижние Киги, ул. Октябрьская, д.42

7. Профессия: ООО «ПРОТСИТИ», грузчик

8. Дата поступления в стационар: 12 марта 2012г.

II. Жалобы

На момент поступления больной предъявлял жалобы на приступ с тонико-клоническими судорогами в руках и ногах длительностью до 2 минут, выделением пены изо рта, прикусом языка и потерей сознания. Перед приступом больной отмечал потемнение в глазах, привкус во рту, неприятные запахи.

III. История настоящего заболевания

Больным себя считает с 7-летнего возраста, когда впервые появился судорожный припадок. Возникновение его связывает с травмой (падение с высоты). После долгого перерыва, с 2010 года, вновь появились приступы. Больной отмечает их учащение за последний год.

По словам больного, приступы сопровождаются тонико-клоническими судорогами, появлением пены изо рта, прикусом языка, и приводят к потере сознания. Длительность приступов около 2 минут, частота 4-5 раз в месяц. Перед приступом больной отмечает потемнение в глазах, привкус во рту, неприятные запахи. Иногда отмечает приступы по типу «déjà vu», иногда не помнит события во время приступа. Со слов супруги больной ходил с подушкой по коридору и гонялся за ребенком, о чем сам больной не помнит.

23 февраля 2012 года возник очередной приступ, по поводу которого была вызвана скорая помощь. На следующий день больной обратился в поликлинику по месту жительства, откуда был направлен в РКБ им. Куватова с диагнозом: Височная эпилепсия.

IV. История жизни

Родился 21 мая 1981 года в с. Нижние Киги Кигинского района РБ в семье простых рабочих первым по счету ребенком. Отмечает отягощенный акушерский анамнез матери – преждевременные роды при сроке 32 недели. Рос и развивался соответственно возрасту. С лет пошел в школу, имеет среднее специальное образование.

Женат. Имеет одного ребенка.

Работает грузчиком. Условия труда считает тяжелыми. Материально-денежное состояние оценивает как достаточное.

Бытовые условия удовлетворительные. Площадь помещений считает достаточной. Комнаты светлые, тёплые. Отопление централизованное. Туалет и другие удобства в квартире имеются. Питается регулярно, полноценно. Принимает пищу в течение 3-5 минут 2-3 раза в день, практически всегда в одно и то же время. Пища, по словам больного, обычно качественная, не грубая, полноценная, но не всегда разнообразная. Витаминные препараты и пищевые добавки не принимает. Количество употребляемой жидкости нормальное (около 1,7 литра в сутки). Одежду и обувь старается носить по сезону. Гигиенические нормы соблюдает всегда.

Не курит. Употребление алкоголя и наркотиков отрицает.

Из перенесенных заболеваний отмечает ВЧГ, повышение АД. Туберкулезом, желтухой, венерическими заболеваниями не болел. Ранения, контузии, нервные и психические расстройства отрицает. Ранее кровь, её компоненты или кровезаменители не переливались. В течение последних 6 месяцев парентеральное введение лекарственных веществ не проводилось. Аллергические реакции не отмечает.

Наследственность: приступы у родственников отрицает.