Общий осмотр:
Общее состояние больного удовлетворительное, положение активное, сознание ясное, выражение лица спокойное.
Телосложение правильное - пропорциональное, симметричное. Походка бодрая, осанка прямая. Конституция гиперстеническая, Питание нормальное.
Кожные покровы бледно - розовые. Эластичность не изменена. Влажность кожи умеренная. Высыпаний, рубцов, наружных опухолей нет. Потоотделение и салоотделение в норме.
Дериваты кожи: волосы - жесткие, тусклые, не секутся; ногтевое ложе бледно розового цвета, ногтевая пластинка имеет продольную исчерченность, форма не изменена. Слизистые оболочки глаз, губ, полости рта розовые, влажные, чистые.
Подкожно жировая клетчатка развита умеренно; равномерность распределения: толщина складки на уровне 2 межреберья по среднеключичной линии – 2 см, на уровне пупка кнаружи от края прямой мышцы живота - 4 см.
Отеков нет.
Лимфатические узлы затылочные, околоушные, подчелюстные, подбородочный, шейные (передние, задние), надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, подколенные не пальпируются.
|
|
Мышцы умеренно, симметрично развиты;
Кости пропорционально и симметрично развиты. Деформаций нет; болезненности при поколачивании костей черепа, грудины, ключиц, ребер, подвздошных костей нет. Утолщения, неровности и болезненности надкостницы нет.
Суставы: осмотр: суставы анатомической конфигурации. Цвет кожи над суставами бледно - розовый. Отеков нет. Ощупывание: температура кожи над суставами не изменена. При движении в суставах шума не возникает. Активные и пассивные движения в полном объеме.
Система дыхания.
Осмотр грудной клетки: форма гиперстеническая, Деформаций нет. Обе половины грудной клетки в акте дыхания участвуют симметрично. Тип дыхания смешанный. ЧДД 16 в минуту. Дыхание ритмичное. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует.
Пальпация грудной клетки: форма гиперстеническая, Обе половины грудной клетки в акте дыхания участвуют симметрично. Болезненности по ходу межреберий, ребер и точек Вале нет. Эластичность не изменена. Голосовое дрожание во всех симметричных точках одинаково. Окружность грудной клетки 85 см. Экскурсия грудной клетки 5 см.
При сравнительной перкуссии: во всех симметричных точках ясный легочный звук.
При топографической перкуссии: высота стояния верхушек легких спереди – на 3 см выше ключиц, сзади – на уровне VII шейного позвонка. Нижняя граница правого легкого по окологрудинной - V межреберье, срединоключичной – VI ребро и обоих легких по передней подмышечной - VII ребро, средней подмышечной – VIII ребро, задней подмышечной - IX ребро, лопаточной – X ребро, околопозвоночной – XI ребро.
Аускультация легких: во всех точках аускультации выслушивается везикулярное дыхание, побочных дыхательных шумов нет.