Прогноз

Прогноз исхода заболевания для жизни больного и для восстановления его трудоспособности благоприятный.

ЭПИКРИЗ

Больной Прохорец Николай Васильевич находился в отделении реабилитации постинсультных больных с 28.01.05 по 14.02.05 с диагнозом — инфаркт головного мозга (10.01.05) в левом каротидном бассейне с умеренным правосторонним гемипарезом, ранний восстановительный период, период, ФК I.

Были произведены следующие анализы:

1. Анализ крови (28.01.05)

протромбиновое время 16,2 секунд.

Заключение: норма.

2. Общий анализ крови (28.01.05)

Er. 4,52х10¹²/л

Hb 150 г/л

ЦП 1,0

Lec. 7,4х10⁹/л (э4, п2, с62, л32, м0)

СОЭ 5 мм/ч

глюкоза 4,16 ммоль/л

Заключение: норма.

3. Биохимический анализ крови (28.01.05)

АЛТ 18 Ед/л

АСТ 27 Ед/л

билирубин общий 12,8 ммоль/л

мочевина 6,2 ммоль/л

креатинин 58 мкмоль/л

холестерин 6,2 Ед/л

β-липопротеиды 60 Ед/л.

Заключение: повышенное содержание холестерина (норма 5,2), повышенное содержание β-липопротеидов (норма до 53).

4. Общий анализ мочи (28.01.05)

цвет соломенно-желтый

реакция кислая

плотность 1023

прозрачность - прозрачная

сахар и белок отриц.

лейкоциты 1-2 в п/з

эпителий 1-2

эритроциты 1-2

Заключение: норма.

5. Анализ крови (01.02.05)

креатинин 60 мкмол/л

липиды 7,9 г/л.

Заключение: норма.

6. ЭКГ (30.01.05): ритм синусовый, ЧСС 76/мин, ЭОС - N, нагрузка на левое предсердие.

Заключение: нагрузка на левое предсердие.

Больной прошел курс лечения:

1. Режим обычный.

2. Диета: стол №10.

3. Антигипертензивная терапия.

Tab. Enalaprili 0.005, 3 раза в день.

Tab. Atenololi 0.05, 2 раза в день.

4. Антигипоксанты

Sol.Cerebrolysini 10 ml в/в 1 раз в день №10.

5. Антиоксиданты (обладающие антигипоксантным, антиагрегантным, ангиопротектоным действием).

Emoxipini 1% 10 ml в/в в 200 ml изотонического раствора хлорида натрия 1 раза в день, курс 10 дней.

Сар. Piracetami 0,4 по 1 капсуле 3 раза в день.

6. С целью улучшения реологических свойств крови.

Tab. Acidi asetylsalicylici ¼ tab. вечером.

Местно: Электрофорез воротниковой зоны с MgSO₄, массаж правой руки, хвойные ванны, логопед, ЛФК.

Больной был выписан в удовлетворительном состоянии 14.02.05.

Рекомендовано:

1. Ограничение физических и психо-эмоциональных нагрузок.

2. ЛФК.

3. Массаж.

4. Электрофорез на воротниковую зону.

5. Прием пирацетама в течении 6 месяцев.

6. Постоянная гипотензивная терапия.

7. Наблюдение у невролога и кардиолога по месту жительства.

8. Dr. Actovegini по 1 др. 3 раза в день в течении месяца.

9. Dr. Instenoni по 1 др. 3 раза в день в течении месяца.