Зубец T в норме

· положительный (кроме отведения àVR – всегда отрицательный),

· по высоте 1/10 – 1/8 зубца R,

· ассиметричный (имеет более крутое нисходящее колено),

· с закругленной вершиной.

ЭКГ при гипертрофии отделов сердца.

Гипертрофия отделов сердца развивается в результате повышенной нагрузки на отдел сердца. При этом увеличивается масса миокарда, что приводит к увеличению электродвижущей силы (ЭДС), времени возбуждения миокарда и изменяет форму ЭКГ.

ЭКГ при гипертрофии предсердий.

Зубец Р образуется в результате возбуждения обоих предсердий. Начальная часть зубца формируется за счет возбуждения правого предсердия после выхода импульса из синусового узла, нисходящая – за счет более позднего возбуждения левого предсердия. При гипертрофии предсердий изменяется зубец Р.

За счет гипертрофии правого предсердия увеличивается вектор его возбуждения, что приводит к увеличению амплитуды и продолжительности первой части зубца Р.

При гипертрофии левого предсердия первая часть зубца Р не отличается от нормы, а вторая, обусловленная возбуждением левого предсердия, – увеличена по продолжительности и амплитуде.

Признаки гипертрофии правого предсердия:

· высокие (более 2-2,5 мм) остроконечные зубцы Р (Р-pulmonale) во II и III стандартных, в àVF и правых грудных (V_1-2) отведениях.

Признаки гипертрофии левого предсердия:

· уширенный (более 0,12 сек), часто двугорбый зубец Р (Р-mitrale) в I и II стандартных, àVL, левых грудных (V_5-6) отведениях;

· широкий отрицательный зубец Р в àVR отведении.