double arrow

VIII. Медико-социальная экспертиза

Ориентировочные сроки ВН при ЯБ:

1. Язва 12-перстной кишки острая с прободением (ушивание): освобождение по ВКК от подъема тяжести свыше 10 кг до 3-х мес.

2. Язва 12-перстной кишки острая с кровотечением (операция): лечение в стационаре –– 15–23 дня, амбулаторное лечение –– 5–8 дней, общие сроки ВН –– 40–55 дней. При тяжелом течении ЯБ до операции или осложнениях в послеоперационнм периоде сроки ВН удлиняются. Возможно продление ВН свыше 4-х мес. при благоприятном клинико-реабилитационном прогнозе. Направление на МРЭК при формировании тяжелых и средней тяжести постваготомических или пострезекционных синдромов.

3. Язва 12-перстной кишки хроническая без кровотечения или прободения (обострение): лечение в стационаре –– 7–10 дней (при наличии показаний), амбулаторное лечение –– 16–25 дней, общие сроки ВН –– 16–25 дней.

4. Язва 12-перстной кишки хроническая с кровотечением (операция): лечение в стационаре –– 15–23 дня, амбулаторное лечение –– 5–8 дней, общие сроки ВН –– 40–45 дней. При тяжелом течении ЯБ до операции или осложнениях в послеоперационнм периоде сроки ВН удлиняются. Возможно продление ВН свыше 4-х мес. при благоприятном клинико-реабилитационном прогнозе. Направление на МРЭК при формировании тяжелых и средней тяжести постваготомических или пострезекционных синдромов.

5. Язва желудка острая с кровотечением (операция): лечение в стационаре –– 15–23 дня, амбулаторное лечение –– 5–8 дней, общие сроки ВН –– 40–45 дней. Ограничение по ВВК от работ, связанных с энтеротропными ядами, невозможностью соблюдения режима питания. Направление на МРЭК после ваготомии, резекции желудка с формированием постоперационных осложнений средней и тяжелой степени.

6. Язва желудка хроническая без кровотечения или прободения (обострение): лечение в стационаре –– 7–10 дней (при наличии показаний), амбулаторное лечение –– 18–25 дней, общие сроки ВН –– 18–25 дней.

7. Язва желудка хроническая с прободением (ушивание): лечение в стационаре –– 12–14 дней, амбулаторное лечение –– 15–18 дней, общие сроки ВН –– 27–32 дня. Освобождение по ВКК от подъема тяжести свыше 10 кг до 3-х месяцев.

8. Язва желудка хроническая с кровотечением (операция): лечение в стационаре –– 15–23 дня, амбулаторное лечение –– 10–13 дней, общие сроки ВН –– 45–60 дней. Ограничение по ВКК от работ, связанных с энтеротропными ядами, невозможностью соблюдения режима питания. Направление на МРЭК после ваготомии, резекции желудка с формированием постоперационных осложнений средней и тяжелой степени.

9. Демпинг-синдром (средняя тяжесть): амбулаторное лечение –– 14–21 день, общие сроки ВН –– 14–21 день. Ограничения по ВКК от работ не позволяющих соблюдение пищевого режима, ночных смен и др. Направление на МРЭК при абсолютно противопоказанных факторах в работе (на высоте, у движущихся механизмов).

10. Демпинг-синдром (тяжелая форма): лечение в стационаре –– 14–18 дней, амбулаторное лечение –– 12–18 дней, общие сроки ВН –– 46–60 дней. Направление на МРЭК (все пациенты).

При направлении пациентов с нарушениями пищеварения на МРЭК принимается во внимание ФК нарушений (их клинико-инструментальная характеристика), ограничения жизнедеятельности и степень их выраженности, приведенные в табл. 1.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: