Предварительный клинический диагноз

На основании жалоб больного на: общую слабость, онемение и ограничение объема движений в правой руке и правой ноге; острого начала заболевания (жалобы возникли впервые 14.04.03.. 18.04.03 под лабораторией стало плохо – сильно закружилась голова, появилась общая слабость; ранее установленного топического диагноза: измерили артериальное давление – 200\100мм.рт.ст; снижении силы в правой руке и ноге(4.0 балла); болевая, температурная, тактильная чувствительность снижена в правых конечностях (на всех участках тела справа прикосновение горячего, холодного и уколы различает с разной силой); данных лабораторных исследований (ЭКГ: 18.04.03 Ритм синусовый. ЧСС 64 в/мин. ЭОС - вертикальное положение. Диффузные изменения в миокарде, характерные для ОНМК. Общий анализ мочи: 21. 04.03.- Лейкоцитурия); заключения специалистов- консультантов (офтальмолог - Глазное дно: артерии склерозированны, вены слегка расширены, не застойны. Артерии умеренно извиты. Сетчатка без изменений)

Можно выставить предварительный диагноз: инфаркт головного мозга в левом каротидном бассейне с легким правосторонним гемипарезом от 14.04.03. Артериальная гипертензия ІІІ степени, риск IV, сердечная недостаточность I.

Дополнительно провести следующие исследования:

1 Люмбальная пункция

2 УЗИ в режиме цветового допплеровского картирования

3 Ангиограмма

4 Электроэнцефалограмма

5 ЯМР


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: