Ситуаційні задачі

1. У хворої жінки, 55 років, відзначається виражена поліурія, нудота з епізодами блювання, сухість у роті. Стан погіршувався поступово протягом 3 днів. Відомо, що пацієнтка хворіє тривало на цукровий діабет. До ендокринологоа звертається нерегулярно. Свідомість хворої пригнічена, язик сухий, обкладений бурим нальотом. Тонус шкіри знижений, тонус очних яблук знижений. З роту відзначається характерний запах ацетону. Який патологічний стан розвивається у пацієнтки? Як поступити в такому випадку?

2. У чоловіка, 22 років, що хворіє на інсулінзалежну форму цукрового діабету І типу, після фізичного навантаження стали відзначатись виразна загальна слабкість, виражене відчуття голоду, тремтіння кінцівок, відчуття оніміння губ. При огляді має місце виражене потовиділення, блідість, тахікардія. Про який патологічний стан, що розвивається у хворого, слід думати? Як надати першу долікарську допомогу?

3. У жінки, 53 років, після емоційного навантаження з’явився біль, що локалізується за грудиною і віддає у ліву руку і у ліву половину шиї. Шкіра бліда, вираз обличчя стривожений. Пульс 60 ударів за 1 хвилину, артеріальний тиск 160/90 мм рт. ст.. Про яке захворювання можна думати в такій ситуації? Як надати першу долікарську допомогу?

4. У чоловіка, вік 61 рік, виник напад болю, що локалізується за грудиною і має давлючий характер. Хворий відзначає, що біль віддає під ліву лопатку. Больовий приступ він відзначає вже більше ніж 45 хвилин. Він стогне, постійно міняє положення тіла. Відзначається підвищена пітливість, виразна слабкість. Прийом одної пігулки нітрогліцерину облегшення не приніс. Який попередній діагноз можна поставити в даному випадку? Якими мають буди дії під час надання першої долікарської допомоги?

5. У жінки, вік якої 42 роки, після прийому еритроміцину з’явився шум у вухах, знизився зір, з’явився головний біль. Через 10 хвилин після прийому цього препарату стала відзначати свербіж шкіри, задуху. При огляді відзначається блідість шкірних покровів, пульс слабкий, артеріальний тиск 85/40 мм рт.ст.. На шкірі мають місце червоні плями, що розташовані по всьому тілі. Про який патологічний стан можна думати в такому випадку? Яка має бути тактика при наданні допомоги на догоспітальному етапі?

6. Чоловік, 72 років, раптово втратив свідомість. Від його оточення стало відомо, що перед цим у нього відзначалось суттєва підвищення артеріального тиску і він скаржився на головний біль. При огляді відзначається синюшний колір обличчя, шумне дихання з хрипами. Артеріальний тиск підвищений – 180/90 мм рт.ст.. Про який патологічний процес слід думати? Якою має бути допомога?

7. Постраждалий, в якого переламані обидві стегнові кістки зі значним зміщенням відломків прибув до лікарні у вкрай важкому стані. Адинамічний, загальмований, не реагує на біль, шкіра бліда з синюшним відтінком, холодна, дихання поверхневе, часте, пульс до 140 ударів за хвилину, систолічний тиск 60 мм. рт. ст., ЦВТ – 0, сечовиділення немає. Як ви охарактеризуєте стан хворого?

А. Еректильна фаза шоку;

Б. Торпідна фаза шоку І ступеню;

В. Торпідна фаза шоку ІІ ступеню;

Г. Торпідна фаза шоку ІІІ ступеню;

Д. Торпідна фаза шоку ІV ступеню