Последовательность действий

1. Уложить пациента на спину, успокоить. Объяснить ход предстоящей манипуляции. - ввести анальгетики;

2. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы (если одежду невозможно сдвинуть, и она не свободно облегает конечность);

3. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха;

4. Выбрать лестничную шину Крамера: первую 120 см длиной, 11 см шириной; две шины — длиной 80 см, шириной 8 см;

5. Обернуть с двух сторон шины ватой и прибинтовать вату к шине. - на костные выступы накладывают ватно-марлевые подушечки;

6. Приложить конец шины (120x11) к стопе здоровой конечности пациента, от пальцев к пятке;

7. Согнуть в области пятки под прямым углом (90 градусов);

8. Уложить ногу на подготовленную шину;

9. 1 шина проходит по стопе, задней поверхности голени до средней трети бедра (пальцы стопы должны быть натянуты к голени);

10. 2 шина проходит по наружной поверхности голени от наружного края стопы;
11. 3 шина проходит по внутренней поверхности голени от внутреннего края стопы;
12. Зафиксировать шины на конечности спиральными турами бинта.

Примечание. При переломе верхней трети голени и травме коленного сустава, верхние концы шин должны достигать тазобедренного сустава. При отсутствии трех шин накладывают две по боковым поверхностям (согнув одну их них в области пятки под прямым углом) или одну по задней поверхности конечности. При переломе костей стопы шину накладывают от концов пальцев до середины голени.

3. При переломе бедра:

Показания: повреждение тазобедренного и коленного суставов, перелом бедра.

- перелом бедра и поврежденные суставы могут быть иммобилизированы 3, а лучше 4 лестничными шинами Крамера;

- больного укладывают и вводят анальгетик;

- на выступы накладывают ватно-марлевые прокладки;

- шину, длиной 110см, отмоделированную соответственно выпуклости пятки и икроножной мышцы, укладывают по задней поверхности конечности;

- две другие шины, скрепленные между собой по длине, идут от подмышечной впадины по наружной поверхности конечности до стопы, охватывая последнюю, а также и заднюю шину своим концом, изогнутым по форме буквой Г. Такая укладка шин предупреждает подошвенное провисание стопы;

- при наличии достаточного количества лестничных шин целесообразно 4-ую шину уложить по внутренней поверхности бедра и голени, а нижний конец ее также изогнуть в форме буквы Г – для подошвы;

- шины укрепляют марлевыми бинтами;

- при первой возможности лестничные шины меняют на шину Дитерихса;

-пострадавшего транспортируют в ЛПУ в лежачем положении.