2015-07-21
181
1. Нарушены потребности есть, дышать, спать, поддерживать температуру тела, учиться, играть, общаться, отдыхать.
Проблемы пациентки: настоящие – снижение аппетита, затруднение дыхания, нарушение сна, лихорадка, кашель;
потенциальная – высокий риск генерализации туберкулезного процесса, прогрессирования сахарного диабета, возникновения осложнений сочетанной патологии.
2. Приоритетная проблема: лихорадка.
Цели:
краткосрочная – уменьшить лихорадку в течение следующих 5 дней до субфебрильных цифр;
долгосрочная – нормализация температуры тела к моменту выписки.
| ПЛАН | МОТИВАЦИЯ | |
| Медсестра обеспечит пациентке физический и психологический покой. | Для психологического комфорта пациентки. | |
| Медсестра организует индивидуальный сестринский пост по уходу за пациенткой. | Для контроля за состоянием пациентки и своевременного проведения лечебно-диагностических процедур. | |
| Медсестра будет измерять температуру тела каждые 2 часа, контролировать ЧДД, пульс, состояние сознания. | Для контроля за состоянием и своевременного выявления ухудшения состояния в случае его возникновения. | |
| Медсестра обеспечит обильный прием жидкости (обильное питье в течение 2 суток). | Для предотвращения обезвоживания организма и уменьшения интоксикации. | |
| Медсестра выполнит назначения врача. | Для эффективного лечения пациентки. | |
| Медсестра применит методы физического охлаждения. | Для снижения температуры тела пациентки. | |
| Медсестра проведет беседу с родственниками об обеспечении дополнительного белкового и витаминизированного питания. | Для компенсации потерь белка и повышения защитных сил организма. |
Лечебное питание:
|
|
|
- уменьшение содержания жиров и углеводов
- 5-6 разовое питание
- обеспечить полноценным питанием в условиях распада белков, усиленного расхода витаминов и минеральных веществ
- повысить защитные силы организма
- способствовать восстановлению тканей, пораженных туберкулезной инфекцией.
