Опухоли Гипофиза

- Краниофарингиома (медленный экспансивный рост)

- Аденома (часто доброкачественная).

1) Эндокринные, обменные растр-ва:

а) Эозинофильная аденома:

- Гигантизм

- Акромегалия

- Гипертрофия внутренних органов

- Гипергликемия

- Гипертиреоз

б) Хромофобная аденома:

-гипопетуитризм

-¯ половой ф-ии

-аменорея

-алопеция

-ожирение

в) Синдром Иценко-Кушинга:

-ожирение

-лунообразное лицо

-гипертрихоз

-стрии

-аминорея

-­АД

-остеопароз

2. Синдром ­ВЧД

Сдавление Хиазма оптикус – битемпоральная гемианопсия.

На рентгене – деструкция стенок, спинки, дна турецкого седла.

Классификация опухолей спинного мозга.

Первичные:

1.Интрамедулярные – глиомы (астроцитомы, эпиндимомы, олиго­дендрог­лиомы, медулобластомы) Эпиндимомы в кон­ском хвосте.

2.Экстрамедулярные (суб- и эпидуральные):

-менингиома из мозговых оболочек или их сосудов

-невринома из Швановских кл-ок задних корешков

-гемангиома из пешеристых полостей с кровью

-липомы

Экстрамедулярные лок-ся в грудном отделе и в области кон­ского хвоста.

Вторичные:

Опухоли метастатические или прорастают из брюшной или груд­ной полости.

Общая кл-ка: прогрессир-е развитие синдрома поперечного пора­жения СМ и мех-ая блокада субарахн-го пр-ва(прекра­щение цир­куляции ликвора, застой­ные изменения в нём, дав­ление на опу­холь и ткани).

Экстрамедулярные опухоли грудного отдела спинного мозга.

1 стадия- корешковая, 2 стадия- половинного поражения СМ, 3 –полного по­ра­жения СМ.

Кл-ка: корешковые боли, парестезии. Сначала односторонние, затем 2-х сто­ронние, боли носят опоясывющий х-р, боль по­стоян­ная ­при кашле, ¯реф­лексы, боль при надавливании на остистые отростки и паравертебральные точки в месте лок-ии опухоли, С-м Раздольского - ­боли и парестезии при пер­кусии по остистым от­росткам на уровне опухоли. Симпт-мы сдавле­ния мозга, С-м Браун-Секкара: на стороне опухоли и ниже её изменение глубокой чувст-тиÞцентральный парез, на проти­воположной стороне по­верхн. чувст-ть.Затем поперечное сдавление СМ: нижняя парапле­гия, тетраплегия, гипе­стезия, ане­стезия, изменение ф-ий тазовых органов, характерной чер­той явл-ся раннее появление блока суб­арахн-го пр-ва и изм-е ликвора.

Д-ка: Клиника + верхние группы опухолей определяют по лок-ии корешко­вых болей, изм-е чувств-ти, По восходящей или нисходя­щей миелографии.

Лечение: Радикальное оперативное удаление.