Дифференциальная диагностика типов мышечного гипертонуса
Дифференциально-диагностические признаки мышечного гипертонуса
| Спастический тип (пирамидный)
| Пластический тип (экстрапирамидный)
|
В покое
| Гипертонус в мышцах верхних конечностей преобладает в сгибателях и пронаторах, в мышцах нижних конечностей — в разгибателях
| Преобладание гипертонуса в мышцах — сгибателях верхних и нижних конечностей
|
При повторных пассивных движениях
| Снижение мышечного гипертонуса
| Дальнейшее повышение мышечного тонуса
|
При однократном пассивном движении
| Тонус более повышен в начале пассивного движения и относительно меньше — при его завершении (симптом «складного ножа»)
| Гипертонус равномерный или равномерно-прерывистый (феномен «зубчатого колеса»)
|
Сочетание патологических рефлексов
и мышечного гипертонуса
| Гипертонус мышц. Сочетание гипертонуса мышц с патологическими рефлексами
| Патологические кистевые и стопные рефлексы не вызываются
|
Постуральные рефлексы
| Не изменены
| Усилены
|