Дифференцированная антибактериальная терапия гнойных менингитов у детей

При менингите, вызванном палочкой Афа­насьева—Пфейфера, лучшим препа­ратом является хлорамфеникол (левомицетина сукцинат). Используют также тетрациклин по 25—30 мг на 1 кг в сутки внутримышечно или внут­ривенно с интервалом 6 ч, карбени-циллин по 50—100 мг/кг каждые 6 ч внутримышечно. При стафилококковом менингите целесообразно комбинировать 2—3 ан­тибиотика, наблюдая на их фоне ре­зультативность лечения. Например, назначать пенициллин совместно с левомицетином, ампициллин совмест­но с гентамицином и другие комби­нации. Цепорин и кефзол плохо про­никают через гематоэнцефалический барьер, поэтому при лечении гной­ных менингитов их используют ре­же. Длительность лечения антибиоти­ками определяется клиническим тече­нием заболевания. Критерием отме­ны антибиотиков являются следую­щие признаки: стойкая нормализация температуры, исчезновение менингеальных симптомов, удовлетворитель­ное общее состояние, санация ЦСЖ. В среднем антибактериальную тера­пию продолжают 6—8 дней при менингококковых менингитах, 8—12 — при менингитах другой этиологии.