Методика обследования сердечно-сосудистой системы

Практические навыки

Выполнение врачебной этики и деонтологии

Практические навыки	Количество баллов
Вымыл руки
Как вступил в контакт с больным ребенком
Помогал ли ребенку одеться и раздеться
Правильно ли сел к постели
Не допускал ли грубых деонтологических ошибок при докладе о больном
ИТОГО

Методика обследования кожи, подкожной клетчатки, лимфатических узлов, костной системы

Практические навыки	Количество баллов
Осмотр: - цвет - эластичность - дермографизм - влажность
Состояние подкожно-жирового слоя под углами лопаток: - измерение толщины подкожно-жировой клетчатки - оценка состояния питания
Пальпация периферических лимфоузлов: - группы - размеры - эластичность - болезненность - подвижность - состояние кожи над лимфоузлами
Обследование костно-мышечной системы: - размеры родников и состояние швов - плотность костей - осанка - плоскостопие - силы мышц - тонус мышц - атрофия - параличи и парезы
ИТОГО

Методика клинического обследования дыхательной системы

Практические навыки	Количество баллов
Жалобы (конкретные, общие)
Кашель (вид, поверхностный, глубокий, кратковременный, продолжительный, частота кашля)
Одышка (инспираторная, экспираторная, смешанная)
Анамнез заболевания (начало заболевания, контакты, динамика заболевания, лечение)
Анамнез жизни
Внешний осмотр (состояние кожных покровов, зева, положение ребенка, форма грудной клетки)
Осмотр зева
Частота дыханий в 1 минуту
Тип дыхания
Пальпация - поверхностная - глубокая - голосовое дрожание - резистентность грудной клетки
Перкуссия - сравнительная - ширина полей Кренига - нижние границы легких
Аускультация (везикулярное, пуэрильное, бронхиальное, жесткое, ослабленное)
Хрипы (влажные: мелко-, средне-, крупнопузырчатые, сухие: гудящие, жужжащие, свистящие, крепитация, шум трения плевры)
Бронхофония
ИТОГО

Методика обследования сердечно-сосудистой системы

Практические навыки	Количество баллов
1. Жалобы: - боль в области сердца (характер боли, время ее возникновения, связь боли с положением больного, иррадиация, возможное изменение боли при приеме лекарственных средств) - сердечная одышка (тяжелый вдох, сопровождается стоном, усиливается при физической нагрузке) - ощутимое сердцебиение (в спокойном состоянии и при физической нагрузке) - бледность, цианоз кожных покровов - боль в области крупных и мелких суставов - отеки нижних конечностей и других частей тела
2. Анамнез заболевания
3. Анамнез жизни
4. Внешний осмотр - сознание - одышка - выражение лица - положение в постели (коленно-локтевое, на корточках) - физическое и нервно-психическое развитие ребенка - цвет кожных покровов - сыпь на коже - симптомы "барабанных палочек" и "часовых стекол" - отеки сердечного генеза - верхушечный толчок (место расположения по горизонтальной и вертикальной линии, площадь верхушечного толчка, распространенность, высота, резистентность) - сердечный толчок (распространенность, сила) - сердечный горб - пульсация периферических сосудов
5. Пальпация - частота пульса - ритм пульса - наполнение - величина (большой, малый, альтернирующий) - напряжение (твердый, мягкий)
6. Перкуссия - границы относительной сердечной тупости - поперечный размер сердца - границы абсолютной сердечной тупости
7. Аускультация - лежа - на левом боку - стоя - в момент вдоха и выдоха - при задержке дыхания - последовательность аускультации сердца - аускультация в подмышечных, подключичных, надчревных участках и на спине - сердечные и внесердечные шумы - органические и функциональные шумы - физиологические шумы - артериальное давление (в сидячем, лежачем положении, на ногах)
ИТОГО