Задача

В поликлинику на прием обратился пациент Петров Игорь Васильевич 30 лет по поводу обострения хронического бронхита. Предъявляет жалобы на кашель с отделением вязкой слизисто-гнойной мокроты. Из-за кашля, усиливающегося в ночные и особенно рано утром, плохо спит, поэтому на ночь самостоятельно решил принимать лекарственные средства, подавляющие кашель (кодтерпин, коделак). С техникой эффективного кашля не знаком. Для улучшения отхождения мокроты выкуривает натощак сигарету.

Объективно: кожные покровы бледные, акроцианоз, ЧДД 24 в минуту, пульс 84 в минуту, АД 130/80 мм рт. ст., рост 175 см, масса тела 74 кг.

Пациенту назначено:

· общий анализ мокроты;

· ампиокс по 1 капс × 3 раза;

· бромгексин по 1 табл × 4 раза

· грудной сбор по 1/3 стакана × 4 раза.

Задания:

1. Выявите проблемы пациента.

2. Составьте план сестринского вмешательства.

3. Объясните правила сбора мокроты на общий анализ.

Проблемы пациента	Цели	План сестринских вмешательств
Нарушение сна из-за кашля	Сон нормализуется	1. Объяснить пациенту, что необходим прием антибиотиков, отхаркивающих, муколитических средств, которые назначил врач. 2. Провести беседу с пациентом о необходимости создания условий для полноценного отдыха (постельный комфорт, чистота, тишина, свежий воздух, возвышенное положение). 3. Обучить технике эффективного кашля.
Дефицит знаний о факторах риска	Пациент знает о факторах риска	1. Провести беседу о факторах риска, способствующих обострению заболевания (курение, условия труда и быта).
При кашле выделяется вязкая слизисто-гнойной мокроты	Мокрота при кашле будет свободно отходить	1. Обучить пациента дыхательным и дренажным упражнениям – делать часто по 4-5 глубоких вдохов и выдохов в течение дня. 2. Рекомендовать приобрести любую надувную детскую игрушку и несколько раз в день надувать ее.