Задача

Пациентка Тюрина Ольга Евгеньевна 20 лет, находится в пульмонологическом отделении стационара с диагнозом: бронхиальная астма I степень тяжести. Пациентка жалуется на кашель, одышку, эпизодические приступы экспираторного удушья. Дозированным аэрозольным ингалятором пользоваться не умеет: забывает встряхнуть перед использованием, делает выдох в ингалятор. Самостоятельно пьет отвары разных трав, которые, как она считает, ей помогают при приступах. Дома у пациентки живут две кошки и собака. Пациентка курит.

Объективно: кожные покровы бледные, ЧДД 24 в минуту, пульс 80 в минуту, АД 120/80 мм рт. ст, рост 170 см, масса тела 65 кг.

Пациентке назначено:

· диета № 15;

· раствор эуфиллина 2,4% 7 мл на физрастворе 10 мл внутривенно струйно;

· тайлед по 2 инг × 2 раза;

· беклометазон по 2 инг × 3 раза.

Задания:

1. Выявите проблемы пациентки.

2. Составьте план сестринского вмешательства.

3. Объясните технику использования дозированного аэрозольного ингалятора.

Проблемы пациентки	Цели	План сестринских вмешательств
Дефицит знаний о своем заболевании и факторах риска	Пациентка знает факторы риска обострения заболевания	1. Провести доверительную беседу с пациенткой о факторах риска (неумение пользоваться ДАИ, само- стоятельный прием отваров трав, курение, кошки и собака в квартире). 2. Обеспечить пациентку литературой о бронхиальной астме.
Пациентка не умеет пользоваться дозированным аэрозольным ингалятором (ДАИ).	Пациентка умеет пользовать-ся ДАИ	1. Обеспечить памяткой по использованию ДАИ. 2. Обучить пациентку пользоваться ДАИ. 3. Провести беседу о необходимости правильного и регулярного использования ДАИ по назначению врача. 4. Проверить как пациентка пользуется ДАИ.
Пациентку беспокоят приступы экспираторного удушья	Приступы пройдут	1. Регулярно проверять прием пациенткой лекарственных средств по назначению врача (бронхоли- лики, гормоны). 2. Обучить оказанию самопомощи при приступе (использование бронхолитиков короткого действия, муколитиков, отхаркивающих; теплое питье; свежий воздух; горячие ножные и ручные ванны). 3. Рекомендовать делать дыхательную гимнастику для лучшего отхождения мокроты. 4. Рассказать о триггерах, вызываю- щих обострение заболевания (инфе- кция, аллергены, переохлаждение).
Пациентка жалуется на кашель, одышку из-за обострения БА	Кашель, одышка пройдут	1. Придать пациентке удобное, возвышенное положение. 2. Обеспечить пациентку теплым питьем. 3. Бронходилататоры подать через небулайзер. 4. По назначению врача прием пациенткой муколитических и бронхолитических средств, противокашлевых. 5. Обучить пациентку дыхательным упражнениям.