double arrow

Билет №6

1. Алгоритм выполнения внутримышечного введения лекарств и растворение антибиотиков

I. Подготовка к процедуре.

· Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и отсутствие аллергии на данное лекарственное средство.

· Предложить или помочь пациенту занять удобное положение. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата.

· Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

· Подготовить шприц.

Проверить срок годности, герметичность упаковки.

· Набрать лекарственный препарат в шприц.

Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы.

- Прочитать на ампуле название растворителя, дозировку, срок годности; убедиться визуально, что нет осадка.

- Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части.

- Подпилить ампулу пилочкой. Ватным шариком, смоченным спиртом, обработать ампулу, обломить конец ампулы.

- Взять ампулу между указательным и средним пальцами, перевернув дном вверх. Ввести в нее иглу и набрать 5 мл (необходимое количество) растворителя.

Ампулы, имеющие широкое отверстие - не переворачивать. Следить, чтобы при наборе растворителя игла все время находилась в растворе: в этом случае исключается попадание воздуха в шприц.

- Убедиться, что в шприце нет воздуха.

Если есть пузырьки воздуха на стенках цилиндра, следует слегка оттянуть поршень шприца и несколько раз «повернуть» шприц в горизонтальной плоскости. Затем следует вытеснить воздух, держа шприц над раковиной или в ампулу.

При использовании шприца однократного применения надеть на иглу колпачок, поместить шприц с иглой в лоток.

Набор лекарственного препарата из флакона

- Прочитать на флаконе, закрытого алюминиевой крышкой с порошкообразным антибиотиком, название лекарственного препарата, дозировку (во флаконе 1000000 ед.), срок годности.

- Отогнуть нестерильным пинцетом (ножницами и т.п.) часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку. Протереть резиновую пробку ватным шариком/салфеткой, смоченной антисептическим средством.

- Ввести иглу под углом 90° во флакон.

- Ввести во флакон растворитель, перемешать тщательно.

-Перевернуть его вверх дном, слегка оттягивая поршень, набрать в шприц 5 мл (нужное количество) лекарственного препарата из флакона.

- Извлечь иглу из флакона. Не выталкивать лекарственный препарат в воздух помещения, это опасно для здоровья.

-Надеть колпачок в лотке.

- Поместить шприц с иглой в стерильный лоток или упаковку из-под шприца однократного применения, в который был набран лекарственный препарат. Вскрытый (многодозовый) флакон хранить не более 6 часов.

· Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой инъекции для избежания возможных осложнений.

· Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры

· Обработать место инъекции не менее чем 2 салфетками/шариками, смоченными антисептиком.

· Туго натянуть кожу большим и указательным пальцами одной руки (у ребёнка и старого человека захватите мышцу), что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы.

· Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем.

· Ввести иглу быстрым движением под углом 90°на 2/3 её длины.

· Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не в сосуде.

· Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу.

III. Окончание процедуры.

· Извлечь иглу, прижать к месту инъекции шарик с кожным антисептиком, не отрывая руки с шариком, слегка помассировать место введения лекарств.

· Подвергнуть дезинфекции расходный материал.

· Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

· Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

· Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

2. Алгоритм постановки очистительной клизмы

I. Подготовка к процедуре.

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3. Надеть фартук и перчатки.
4. Собрать систему, подсоединить к ней наконечник.
5. Налить в кружку Эсмарха 1-1,5 литра воды температурой 20°С.
6. Заполнить систему водой.
7. Подвесить кружку Эсмарха на подставку высотой 75-100 см.
8. Смазать наконечник вазелином.

II. Выполнение процедуры.

9. Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка подведены к животу. Если пациент по состоянию здоровья находится в палате – предварительно огородить его ширмой.
10. Выпустить воздух из системы.
11. Развести одной рукой ягодицы пациента.
12. Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку, проводя первые 3-4 см по направлению к пупку, а затем 8-10 см параллельно позвоночнику.
13. Открыть вентиль (зажим) и отрегулировать поступление жидкости в кишечник.
14. Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом.
15. Закрыть вентиль после введения жидкости и осторожно извлечь наконечник.
16. Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 минут.
17. Проводить пациента в туалетную комнату или подать судно при появлении позывов на дефекацию.
18. Обеспечить пациента туалетной бумагой.
19. По окончании процедуры необходимо проводить пациента в палату или подмыть его.

III. Окончание процедуры.

19. Разобрать систему, наконечник поместить в емкость для дезинфекции.
20. Снять перчатки, опустить их в емкость для дезинфекции.
21. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
22. Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в медицинскую документацию. Значение м/ с в проведении первичной, вторичной и третичной профилактике.

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: