Задача

1. Предположительный диагноз: сахарный диабет 1типа.

Обоснование: в анамнезе перенесенная инфекция, как провоцирующий фактор. Характерные клинические признаки: полидипсия, полиурия, похудание, полифагия.

2. У лиц наследственно предрасположенных при воздействии провоцирующего фактора развивается аутоиммунное повреждение β-клеток поджелудочной железы. В основе развития сахарного диабета лежит изменение гомеостаза вследствие относительной или абсолютной недостаточности инсулина, что приводит к нарушениям всех видов обмена: углеводного, белкового, жирового, водного и минерального.

3. - определение уровня глюкозы в крови;

- биохимия крови для выявления дисметаболических нарушений;

- определение антител к островковым клеткам и к инсулину.

4. а) лечебное питание: стол по Певзнеру № 9, часы приема пищи фиксированные, приём пищи 6 раз в день, расчет углеводов в ХЕ;

б) инсулинотерапия: препараты подбираются индивидуально по показателям гликемического и глюкозурического профиля (1ЕД инсулина снижает гликемию на 2,2 ммоль/л);

в) физические нагрузки должны быть систематическими, дозированными, фиксированными по времени, под контролем уровня сахара в крови;

г) соблюдение режима дня.

Профилактика осложнений: занятия в школе сахарного диабета, самоконтроль, диспансерное наблюдение у эндокринолога.

Манипуляции.

Введение вакцины АКДС.

Оснащение: стерильные ватные шарики, салфетки, пинцет, перчатки, вакцина, мензурка, шприц, емкости с дезраствором, 70% спирт.

1. Подготовить оснащение.

2. Вымыть, осушить руки, надеть перчатки.

3. Ампулу с вакциной протереть спиртом, надрезать, надломить.

4. Ватные шарики и салфетку сбросить в дезраствор.

5. Ампулу поставить в мензурку.

6. Собрать шприц.