#
Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение весПечень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9.5109/л, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34.2 мкмоль/л (прямой - 5.2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы. Прежде всего можно заподозрить:
рак поджелудочной железы
рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска)
псевдоопухолевую форму хронического панкреатита
Верно: рак и псевдоопухолевую форму хронического панкреатита
Верно: рак поджелудочной железы и рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска)
#
Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность. В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение весПечень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин - 96 г/л, лейкоциты - 9.5109/л, СОЭ - 60 мм/час, билирубин - 34.2 мкмоль/л (прямой - 5.2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы. Диагноз позволит подтвердить:
Все перечисленное
ультразвуковое исследование
гастродуоденоскопия с прицельной биопсией
рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки
анализ анамнестических данных
#
Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно
для подпеченочной желтухи
для надпеченочной (гемолитической) желтухи
Для печеночной желтухи
для застойной почки
для инфаркта почки
#
Выраженная билирубинурия характерна