Невралгия языкоглоточного нерва

Невралгия языкоглоточного нерва — редкое заболевание, поражающее IX пару черепных нервов (языкоглоточный нерв), характеризующееся появлением пароксизмальных болей с одной стороны корня языка, глотки и мягкого нёба при приёме горячей, холодной или твёрдой пищи, разговоре, зевании или кашле.

Частота — 0,16:100 000; мужчины болеют чаще. Этиология • Обычно неизвестна • Опухоли (назофарингеальные или интракраниальные, рак глотки) • Травмы • Рубцовые изменения корешка нерва • Остеофиты яремного отверстия • Аневризмы. Клиническая картина • Пароксизмы острой боли дёргающего, сверлящего, жалящего характера длительностью до нескольких десятков секунд • Курковые зоны — корень языка, нёбная миндалина, нёбная дужка • Боли провоцируются глотанием, особенно горячей или холодной пищи, а также кашлем, смехом • Нередко иррадиируют в ухо, глотку, за угол нижней челюсти • Могут сопровождаться обморочными состояниями (в результате чрезмерной стимуляции парасимпатического отдела нервной системы) на фоне брадикардии, падения АД — глотательные обмороки. Лечение:карбамазепин по 400–1200 мг/сут., Фенитоин по 300–600 мг/сут, Баклофен по 10–80 мг/сут; начинают с 5–10 мг 3 р/сут (в качестве вспомогательной терапии с фенитоином или карбамазепином)Вальпроевая кислота .Оперативное лечение показано только при обнаружении хирургически корригируемых причинных факторов

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Критерии диагностики менингита.

Поясничная пункция Диагнозируя менингит, выделяют разные характеристики жидкости (цвет и прозрачность, состав и количество клеток, содержание глюкозы, белка, и наличие микрофлоры), они способствуют выявлению изменений характерных для менингита:Бактериологическое исследование,Томография черепа,Рентгенография костей черепа