XI - n. accesorius (добавочный нерв)

1 Активные движения:

v Поворот головы вправо и влево не ограничен, ограничение поворота головы вправо, влево.

v Приподнимание плеч не затруднено, затруднено справа, слева

v Поднимание правой, левой руки выше горизонтальной линии не затруднено, затруднено.

2 Мышечная сила трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц 0-5 баллов.

3 Виды поражения:

v положение головы в вертикальном и горизонтальном положении по средней линии, голова повёрнута вправо, влево (кривошея);

v лопатки прилегают к грудной клетке, справа и\или слева лопатка отходит своим нижним углом от позвоночника кнаружи и вверх;

v плечи расположены горизонтально, симметрично,правое и\или левое плечо опущено.

v гипотрофии, атрофии, псевдогипертрофии трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц не наблюдаются, наблюдаются (справа, слева).

У новорожденных добавочный нерв, иннервируя мускулатуру шеи и плечевого пояса, осуществляет повороты и в дальнейшем подъём головы, даёт возможность реализации защитного рефлекса. При поражении добавочного нерва наблюдается кривошея, ведущая к перераспределению тонуса с элементами шейно-тонического асимметричного рефлекса.

XII - n. hypoglossus (подъязычный нерв)

1. фасцикуляции мышц языка не выявляются, выявляются;
2. атрофия, гипотрофия мышц языка не отмечается, отмечается (справа, слева, двусторонняя);
3. гипотония мышц языка;
4. гипертонус мышц языка (язык приподнят к верхнему нёбу, симптом «блюдца»);
5. в ротовой полости и при высовывании язык по средней линии, девиация вправо, влево;
6. объем движений языка полный, ограничен право, влево, затруднено высовывание языка;
7. артикуляция речи не нарушена, дизартрия, анартрия;
8. Механическая возбудимость языка: при легкой перкуссии спинки языка миотонического «ролика» не выявляется, выявляется.

Вялый парез языка у новорожденных встречается редко и возникает вследствие врождённого недоразвития ядра подъязычного нерва. У таких детей язык истончён, в нём отмечаются фибриллярные подёргивания.

Чаще встречается центральный парез, при котором подвижность языка полости рта достаточная, язык выглядит напряжённым, уплотненным, как бы собранным в "комочек" и ребёнок недостаточно хорошо присасывается.