Субдуральная гематома

Источником кровотечения при субдуральных гематомах являются поврежденные оболочечные сосуды, сосуды коры мозга, парасинусные вены и венозные синусы твердой мозговой оболочки. Субдуральные гематомы в 50% случаев образуются на стороне, противоположной трещине (перелому) свода и/или основания черепа, т.е. месту приложения силы, за счет смещения и удара мозга о противоположную стенку черепа (по принципу контрудара). Для них характерно наличие светлого промежутка или более медленное нарастание симптоматики, чем при эпидуральных гематомах, но этот признак наблюдается далеко не всегда и нарушается при большом объеме гематомы и выраженном сопутствующем ушибе и отеке головного мозга. Субдуральные гематомы не имеют препятствий к распространению над полушарием мозга (в отличие от эпидуральных) и обычно бывают больше по распространенности и меньше по максимальной толщине (т.е. более протяженные и плоские), чем эпидуральные.