2015-07-21
598
Положение тела активное. Объем активных движений: верхних конечностей – полный. Активные движения в тазобедренных суставах ограничены: справа –300, слева –700- в связи с возникновением боли. Объем пассивных движений совпадает с объемом активных. Тонус мышц нормальный, за исключением мышц левого бедра (повышен). Мышечная сила во всех группах мышц соответствует 5 баллам. Признаков нарушения трофики мышц - нет. Фибриллярных и фасцикулярных подергиваний, гиперкинезов, судорог – нет. Ограничена подвижность в пояснично-крестцовом отделе позвоночника в связи с болезненностью при поворотах, сгибании и разгибании. Отмечается выраженный дефанс мышц спины, особенно в пояснично-крестцовом отделе, а также гипотония мышц правой ягодицы и задней поверхности голени. Симптомы Давиденкова и Вендеровича отрицательны. Гиперкинезы отсутствуют. При ходьбе больной старается уменьшить опору на ногу.
| Сила мышц при движениях: | мышцы | нервы | сегменты | справа | слева |
| сгибание в тазобедренном суставе | m. iliopsoas | n. femoralis | L3-L4 | ||
| разгибание в тазобедренном суставе | m. gluteus maximus | n. gluteus inferior | L5-S1 | ||
| отведение в тазобедренном суставе | m. gluteus minimus | n. gluteus superior | L4-L5 | ||
| приведение в тазобедренном суставе | mm. adductores | n. obturatorius | L2-L3 | ||
| ротация бедра кнутри | mm. glutei medius et minimus | n. gluteus superior | L4-L5 | ||
| ротация бедра кнаружи | mm. gluteus maximus, pyriformis, gemelli, obturatores | n. gluteus inferior, n. ischiadicus, n. obturatorius | L4-L5-S1 | ||
| сгибание в коленном суставе | mm. biceps femoris, semitendinosus, semimembranosus | n. ischiadicus | L4-S1 | ||
| разгибание в коленном суставе | m. quadriceps femoris | n. femoralis | L3-L4 | ||
| сгибание в голеностопном суставе | m. triseps surae | n. tibialis | S1-S2 | ||
| разгибание в голеностопном суставе | m. tibialis anterior | n. peroneaus | L4-L5 |
Координация движений
|
|
|
В позе Ромберга неустойчив из-за болей в правой ноге. Симптом отсутствия обратного толчка, вестибулярно-можечковая установка кистей, интенционное дрожание при пальце-носовой пробе, атаксия при коленно-пяточной пробе, симптом гиперпронации отсутствуют.
Гипо- и гиперметрии нет. Скандированной речи нет.
