Неврологический статус

Общемозговых симптомов не наблюдается. Сознание ясное. В пространстве и времени ориентируется. Головных болей нет. Болезненности черепа при перкуссии не наблюдается. Тошноты и рвоты нет. Менингеальные симптомы (ригидность мышц шеи, симптом Кернига, нижний и верхний симптомы Брудзинского) отрицательные.

Черепномозговые нервы

I (обонятельный).

Запахи различает обеими половинами носа. Обонятельных галлюцинаций нет.

II (зрительный).

Отмечается снижение остроты зрения на оба глаза, соответствующее возрасту (+1 диоптрий, дальнозоркость). Поля зрения:

правый глаз левый глаз

Цветоощущение в норме. Глазное дно без патологических изменений. Зрительные галлюцинации отсутствуют.

III,IV,VI (глазодвигательный, блоковидный, отводящий).

Диплопии не отмечается. Глазные щели обычной ширины, симметричные: птоза, энофтальма, экзофтальма нет, синдром Горнера не выявлен. Объём движения глазных яблок не уменьшен. Нистагм не обнаружен. Сходящегося и расходящегося косоглазия, пареза, паралича и судороги взора не отмечено. Прямая и содружественная реакция зрачков на свет выражена нормально. Конвергенция не нарушена. Аккомодация сохранена.

V (тройничный).

Акт жевания не нарушен. Тонус и трофика жевательных мышц не нарушены. Положение нижней челюсти при открывании рта по средней линии, при жевании мышцы равномерно напрягаются, в достаточной степени, челюсть свободно двигается в стороны и вперёд.

Болей и парестезий в области лица нет. Точки выхода ветвей тройничного нерва безболезненны. Чувствительность на симметричных участках лица одинакова, интенсивность ощущений в зонах иннервации всех трёх ветвей тройничного нерва и в зонах Зельдера нормальная. Трофических нарушений нет. Корнеальный, конъюнктивальный и надбровный рефлексы сохранены. Больной отрицает изменения вкуса на сладкое и кислое.

VII (лицевой).

При осмотре лица в покое асимметрии мимических мышц, сглаженности складок не наблюдается. Произвольные мимические движения(поднимание бровей, нахмуривание лба, зажмуривание глаз, показывание зубов) выполняет. Амимии, тика, контрактур, слезотечения нет.

VIII (слуховой).

Слух не нарушен. Шума в ушах, головокружений нет. Слуховые галлюцинации отрицает. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно. В позе Ромберга устойчива. Пальценосовую пробу выполняет обеими руками.

IX, X (блуждающий, языкоглоточный).

Голос больного нормальной звучности, без охриплости и носового оттенка. Глотание пищи свободное, нет попадания в нос, при еде не поперхивается. Положение мягкого нёба и язычка в покое и при фонации серединное, движения без отклонения в сторону, мышцы

напрягаются симметрично, достаточно. Со слов больной, вкус на задней трети языка на горькое и солённое не изменён. Рефлексы мягкого нёба и глоточный сохранены.

XI (добавочный)

Осмотр и пальпация грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц не выявляют атрофии и гипертрофии, функция не изменена.

XII(подъязычный)

При высовывании язык располагается по средней линии. Проявлений атрофии, фибриллярных подёргиваний, тремора нет. Активные движения языка в разных направлениях сохранены.