Тема 3. Гипоталамо-гипофизарные заболевания

Гипофиз в виде самостоятельного образования выявляется уже на 4-5-й неделе беременности, а дифференцировка клеточного состава заканчивается к 20-й неделе эмбриональной жизни. Синтез гормонов передней доли гипофиза происходит не одновременно. На 9-й неделе беременности в гипофизе плода выявляются гормон роста и АКТГ. Почти в это же время иммуноцитохимическими методами подтверждается наличие ТТГ, ФСГ, ЛГ. Пролактин выявляется на 19-20-й неделе беременности, гипоталамические гормоны (окситоцин и вазопрессин) выявляются в гипофизе и гипоталамусе уже на 10-11-й неделе беременности. Гистологически в передней доле гипофиза различали 3 группы клеток: эозинофилы, базофилы и хромофобные клетки. Современные методы исследования – иммуноцитохимия и электронная микроскопия – позволили пересмотреть классификацию клеток передней доли гипофиза, положив в ее основу их функциональные особенности. В соответствии с этим в аденогипофизе различают 5 типов клеток: соматотрофы, лактотрофы, кортикотрофы, тиротрофы, гонадотрофы. В передней доле гипофиза вырабатываются 6 гормонов, которые можно разделить на 3 группы: 1) белковые гормоны, относящиеся к соматомаммотропинам – СТГ и пролактин; 2) гликопротеины – ФСГ, ЛГ и ТТГ; 3) АКТГ, липотропины, эндорфины и относящиеся к полипептидам.

Заболевания, связанные с гормоном роста. СТГ принимает участие в регуляции белкового, углеводного и жирового обмена. Cодержание гормона роста в сыворотке крови. Акромегалия – заболевание, развитие которого обусловлено повышенной секрецией гормона роста. Встречается, как правило, у лиц с закончившимся физиологическим ростом и характеризуется патологическим диспропорциональным ростом костей скелета, мягких тканей, внутренних органов, а также нарушением различных видов обмена веществ. В настоящее время показано, что задержка роста, вызванная нарушением секреции СТГ, является группой гетерогенных состояний, различающихся друг от друга как этиологическими, так и патогенетическими причинами.