2015-07-14
703
Министерство здравоохранения Российской федерации
ГБПОУ
«Кимрский медицинский колледж»
Государственная итоговая аттестация
по специальности 34.02.01. «Сестринское дело»
| Название ГБПОУ «Кимрский медицинский колледж» | Экзаменационный билет № 1 Рассмотрен и одобрен на заседании Методического Совета «___» ___________ 20__г. | Утвержден Директор ГБПОУ «КМК» Шокин Н.Б. ______________ «___» ____________ 20__г. |
| Задача №1. В ФАП доставлена пациентка 35 лет с диагнозом крупозная пневмония нижней доли правого легкого. При сестринском обследовании выявлены жалобы на резкое повышение температуры, слабость, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашель, одышке, выделение мокроты ржавого цвета. Заболела после переохлаждения. В домашних условиях принимала жаропонижающие таблетки, но состояние быстро ухудшилось. Пациентка подавлена, в контакт вступает с трудом, выражает опасения за возможность остаться без работы. Объективно: состояние тяжелое, температура 39,50С. Лицо гиперемировано, на губах герпес. ЧДД 32 в мин. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание в нижних отделах правого легкого усилено, при перкуссии там же притупление, а при аускультации крепитирующие хрипы. Пульс 110 уд./мин., ритмичный, слабого наполнения. АД 100/65 мм рт. ст, тоны сердца приглушены. Назначено: 1. Режим постельный, диета № 13. 2. Рентгенограмма грудной клетки. 3. Общий анализ крови, мокроты, мочи. 4. Оксигенотерапия по показаниям. 5. Бензилпенициллина натрия соль в/м по 1 млн. 6 раз. 6. Сульфадиметоксин по 1 таблетке 2 раза внутрь. 7. Отхаркивающая микстура по одной ст. ложке 5 раз. 8. Кислота ацетилсалициловая по 2 таблетки по показаниям. 9. Масляный раствор камфоры 20% - 2,0 п/к. Задание: 1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента. 2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. 3. Проведите инструктаж пациента по сбору мокроты для исследования, на БК, на бак. посев с определением чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам. 4. Обучите пациента правилам пользования карманной плевательницей. 5. Продемонстрируйте технику оскигенотерапии с применением носового катетера на фантоме. Задача №2. Пострадавший извлечен из воды. Объективно: - сознание отсутствует, кожные покровы - выражен цианоз головы, бледность всего туловища, пульса нет, зрачок широкий и не реагирует на свет. Задание: 1. Определите и обоснуйте причину ухудшения состояния пациента. Какая потребность нарушена. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа. 3. Продемонстрируйте технику проведения элементарной сердечно-легочной реанимации при утоплении. |
|
|
|
