По специальности 34.02.01. «Сестринское дело»

Название ГБПОУ «Кимрский медицинский колледж»	Экзаменационный билет № 3 Рассмотрен и одобрен на заседании Методического Совета «___» ___________ 20__г.	Утвержден Директор ГБПОУ «КМК» Шокин Н.Б. ______________ «___» ____________ 20__г.
Задача №1. Пациент 17 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом: ревматизм, активная фаза. Ревматический полиартрит. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на повышение температуры до 37,8⁰С, боли в коленных, локтевых, лучезапястных суставах, которые носят летучий характер, неприятные ощущения в области сердца, общую слабость, снижение аппетита. Больным себя считает в течение двух недель, заболевание связывает с перенесенной ангиной. Пациент плохо спит, тревожен, выражает беспокойство за исход болезни, боится остаться инвалидом. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, коленные, локтевые, лучезапястные суставы отечны, горячие на ощупь, болезненные, кожа над ними гиперемирована, движение в суставах не в полном объеме. В легких патологических изменений нет, ЧДД=18 в мин. Границы сердца не увеличены, тоны сердца приглушены, ритмичны, пуль 92 уд./мин., Ад=110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Пациенту назначено: – строгий постельный режим, диета №10; – общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови; – ЭКГ; – индометацин по 1 таб. 3 раза в день; – ампициллин по 0,5 4 раза в день в/м; – витамины В₁ 6%-1,0 п/к; – аскорбиновая кислота по 1 таблетке 3 раза в день. Задание: 1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте проблемы пациента. 2. Составьте план сестринского вмешательства с мотивацией. 3. Объясните пациенту суть его заболевания и необходимость соблюдения строго постельного режима. 4. Обучите пациента правилам подготовки к биохимическому исследованию крови. 5. Продемонстрируйте на фантоме технику измерения АД. Задача №2. Женщина 40 лет обнаружена в деревянном доме с печным отоплением. Объективно: сознание нарушено, кожные покровы алого цвета, запаха изо рта нет, дыхание редкое до 6 в минуту, ослабленное и храпящее, пульс до 50 уд. в минуту. Задание: 1. Определите и обоснуйте причину ухудшения состояния пациента. Какая потребность нарушена. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа. 3. Продемонстрируйте технику проведения элементарной сердечно-легочной реанимации при утоплении.