Особенности обработки укушенных ран

1.Обильное промывание раны, царапин и всех мест, на которые попала слюна животного, мыльным раствором (мыло частично инактивирует вирус бешенства), затем чистой водопроводной водой, с последующей обработкой раствором перекиси водорода.

2. Обработать края раны 5% настойкой йода или раствором бриллиантовой зелени.

3. После обработки накладывается давящая асептическая повязка.

4.Запрещается проникновение в укушенную рану острыми предметами (хирургическое иссечение краёв раны, любые надрезы, наложение швов) в течение первых трёх дней после укуса.

5.Экстренная профилактика столбняка, антибиотики.

5. Направить пострадавшего в травматологический пункт для назначения курса антирабических прививок и введения иммуноглобулина.

Лечение:

Основные принципы:

1. Хирургическая обработка раны, дренирование.

2. Местное и общее воздействие на возбудителей инфекционного процесса: антибиотики, антисептики, иммунопрепараты.

3. Система комплексной детоксикации: гемодилюция, форсированное выведение, связывание, нейтрализация, разрушение токсинов, метаболитов, биологически активных веществ.

4. Регуляция метаболизма: анаболические стероиды (ретаболил, феноболин), переливание глюкозы с инсулином, белковых препаратов (смеси аминокислот, гидролизаты, альбумин, плазма).

5. Регуляция водно-электролитного баланса.

6. Стимуляция иммунологической и неспецифической устойчивости организма.

По фазам течения раневого процесса:

· Стадия гидратации.

Задачи: подавить действие микроорганизмов и способствовать быстрейшему очищению раны от гноя.

1.Воздействие на микроорганизм - антибиотики;

2.Повышение защитных сил организма – иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, дезинтоксикационная терапия.

3.Воздействие на очаг- хирургическая обработка раны;

Вспомогательно: лазерное воздействие, УВЧ.

· Стадия дегидратации.

Задачи: ускорить процесс заживления и защитить рану от повреждения: бескровное сближение краев раны, ферментные препараты, мази на гидрофильной основе «Левамиколь».

· Стадия регенерации

Задачи: стимуляция регенерации и эпителизации, защита раны от повреждения: мази на жировой основе «Метилурацил», «Солкосерил» «Ретаболил», содержащие соли цинка, витамины, облепиховое, шиповниковое масла, индифферентные мази, УФО; широко применяется наложение вторичных швов.

ПХО