Экстренная

Показания к экстренной иммунизации:

- травмы с нарушением целостности кожных покровов и слизистых;

- ожоги, отморожения 2,3,4 степени;

- роды вне медицинских учреждений;

- криминальные (внебольничные) аборты;

- операции со вскрытием просвета толстого кишечника;

-проникающие повреждения ЖКТ;

- гангрена или некроз тканей любого типа(пролежни, трофические язвы и т.д)

- укусы животных.

Экстренную профилактику не проводят:

-беременным (в первой половине-АС, ПСС,во второй-ПСС);

-детям (получают АКДС);

-уволенным в запас из ряда вооруженных сил(если прошло не более 10 лет);

-больным с аллергическими заболеваниями;

-при алкогольном опьнении(желательно вводить на следующий день при трезвом состоянии).

-если в анамнезе указано на непереносимость АС и ПСС.

1.Неспецифическая профилактика ПХО ран с дренированием раны кислородосодержащими растворами (перекись водорода 3%, перхлорид натрия, марганцовокислый калий).

2.Специфическая- активная (введение АС) и пассивная (введение ПСС (противостолбнячная сыворотка)или ИЧПС (иммуноглобулин человеческий противостобнячный)).

-У привитых детей и взрослых поводится при любой травме независимо от тяжести – введение 0,5 мл АС п/к;

У непривитых детей и взрослых осуществляют введением:

- 1 мл АС;

- затем на другом участке тела шприцем 3000 МЕ ПСС по Безредко.

- через 30-40 дней следует ввести 0,5 мл АС,

- через 9-12 месяцев – ещё 0,5 мл АС.

Особенности ухода за больными столбняком.

Палата должна быть затемнена и оснащена средствами оказания реанимационной помощи. Больному должны быть обеспечены лечебно-охранительный режим, индивидуальный сестринский пост, постоянное медицинское наблюдение и тщательный уход. Значительное обезвоживание больного, введение ему больших количеств жидкости и невозможность самостоятельно помочиться обусловливает необходимость 2 раза в сутки выпускать мочу катетером после предварительной анестезии уретры (дикаин, новокаин и др.), если больной находится не под наркозом. Энтерально введение жидкостей и питания возможно с помощью поильника, через тонкий желудочный зонд, введенный через нос в виде питательной клизмы. Пища должна быть жидкой. Все мероприятия необходимо выполнять аккуратно, так как любое неосторожное воздействие на больного может привести к развитию судорожного приступа.

ОЖОГИ-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Ожоги (лат. combustio) - повреждения тканей, вызванные воздействием высокой температуры (термические ожоги), химическими веществами (химические ожоги), электрическим током (электроожоги) и лучевой энергией (лучевые ожоги).

Классификация:

I. В зависимости от причинного фактора ожоги бывают:

1. Термические (горячими жидкостями, паром, пламенем, горячими маслами, расплавленным металлом, зажигательными смесями (напалм, бензин).

2. Химические(действие кислот,щелочей и др.)

а) кислотами - серная, азотная, уксусная, соляная, фосфорная, щавелевая, муравьиная.При этих ожогах происходит обезвоживание кожи, образуется плотный сухой струп с четкими границами.

б)щелочами.При этих ожогах происходит омыление жиров кожи, студенистый, влажный некроз, струп рыхлой, грязно-белого цвета у больных в связи с большим количеством продуктов распада тканей наблюдается сильная интоксикация.

в)дезсредства - антисептики (в большинстве своем протоплазматические язвы). В концентрированном виде, при несоблюдении правил техники безопасности могут вызвать тяжелые поражения.

3.Радиационные (лучевые) (действие солнечных лучей, радиации)

4.Контактные электроожоги - электротоком, молнией, вольтовой дугой.

5. Лазерные.