Классификация

Единой классификации сепсиса нет.

По возбудителю – сепсис грам(+), грам(-), аэробный, анаэробный, микобактериальный, полибактериальный, стафилококковый, стрептококковый, колибациллярный и др.

По источнику:

-первичный (криптогенный)-характеризуется отсуствием входных ворот или первичного гнойного очага.

-вторичный-ранения, острые воспалительные заболевания, послеоперационный;

По времени развития:

-ранний (до 2 недель от момента повреждения)

-поздний (после 2 недель от момента повреждения)

По локализации первичных очагов и входных ворот инфекции – хирургический, тонзиллогенный, отогенный, одонтогенный, уриногенитальный, акушерско-гинекологический, раневой сепсис и др.

По течению(клинике):

– острейший, или молниеносный (необратимая генерализация в первые 24 часа-3 суток);

-острый (необратимая генерализация в 5-7 дня);

-подострый(7-14 суток);

- хронический сепсис.

По фазам развития(по клинико-анатомическому признаку):

Синдром системной воспалительной реакции (ССВР —системная реакция организма на воздействие различных сильных раздражителей (инфекция, травма, операция и

др.), это состояние организма, при котором развитие сепсиса весьма вероятно, но это еще не сепсис. Характеризуется двумя или более из следующих признаков:

температура ≥38 °С или ≤36 °С

ЧСС ≥90 в минуту

ЧД >20 в минуту или гипервентиляция (РаСО2 ≤32 мм рт.ст.)

лейкоциты крови >12 или <4x10 9/мл, или количество незрелыхформ >10%

Сепсис - ССВР+ бактериемия+ наличие инфекционного очага;

Тяжелый сепсис, или сепсис-синдром - ССВР+ бактериемия+ наличие инфекционного очага + полиорганная дисфункция;

Септический шок -ССВР+ бактериемия+ наличие инфекционного очага +полиорганная дисфункция+ синдром гипоциркуляции (падение АД ниже 90 мм рт. ст,несмотря на адекватную инфузию, применение инотропной и вазопрессорной поддержки);