Перелом костей основания черепа

· -при падении с высоты на голову или ноги

· -транспортных авариях,

· -ударе тяжелыми предметами по голове

Клиника:

Состояние больного, как правило тяжёлое, может отсутствовать сознание, наблюдаются общемозговые и очаговые симптомы.

· Характерные симптомы: В зависимости от места приложения силы перелом может локализоваться в передней, средней или задней черепной ямке.

· Клиническими признаками перелома основания черепа являются:

· При переломе костей передней черепной ямки: симптом «очков» (кровоизлияние вокруг глаз), носовое кровотечение, кровотечение в носоглотку, ликворотечение из носа, носоглотки. В отличие от травмы мелких тканей “Симптом очков” появляется с опозданием, через несколько часов и даже суток.

· При переломе в области средней черепной ямки можно наблюдать кровотечение и истечение ликвора из наружного слухового прохода.

· Гематома в области сосцевидного отростка и в области зева говорит о переломе в области задней черепной ямки. Такие переломы часто сопровождают расстройства функции жизненно важных центров мозга (дыхательного и сосудодвигательного).

Диагностика:

Краниография

КТ

МРТ

ПМП:

· 1.создают покой пострадавшему, укладывают его на спину;

· если пострадавший в бессознательном состоянии или у него отмечают рвоту, то его укладывают на бок или на живот с повернутой набок головой;

· подкладывают под голову ватно-марлевый круг, подушку, слабо надутый резиновый круг, подручные средства

· 2.при кровоточащей ране накладывают асептическую давящую повязку;

· 3.для остановки кровотечения и ликвореи проводят переднюю тампонаду носовых ходов и наружных слуховых проходов стерильными марлевыми тампонами

· 4.кладут холод на голову;

· 5.при необходимости вводят сердечно-сосудистые средства;

· 6.транспортируют пострадавшего в ЛПУ в сопровождении медработника.