Опухоли головного мозга

Чаще у лиц старше20-50 лет.

Глиомы- опухоли мозговой ткани.

Менингиомы -твердой мозговой оболочки.

Аденомы-гипофиза.

Клиника:

Общемозговые симптомы:

Проявления общемозговой симптоматики связаны с повышением внутричерепного давления и сдавлением основных структур мозга. Эти проявления обычно неспецифичны и не зависят от того, в какой области находится опухоль.

Головная боль: постоянная и интенсивная. Причина ее не в мышечном напряжении или сужении кровеносных сосудов, а в повышении внутричерепного давления. Отличительной особенностью головной боли при опухолях мозга является то, что она не купируется анальгетиками, а снизить ее интенсивность можно путем снижения внутричерепного давления.

Рвота. Причиной рвоты в данном случае является повышение внутричерепного давления. Такая рвота не приносит облегчения пациенту, как бывает при отравлениях, к примеру. При опухолях мозга могут отмечаться постоянные рвота и тошнота, что нарушает питание и прием жидкости.

Головокружение. Его причиной является сдавлением структур мозжечка. Головокружение сопровождается нарушением работы вестибулярного аппарата. Кроме головокружения может отмечаться горизонтальный нистагм (подергивание глазных яблок в сторону), а также ощущение поворачивания или движения в ту или иную сторону.

Очаговые симптомы:

Лобная доля-нарушение психики(вялость,апатия, раздражительность, склонность к чудачеству)

центральная извилина-двигательные и чувствительные расстройства.

Височная доля-расстройсво речи. Обонятельные, зрительные, слуховые галлюцинации.

Затылочная доля-расстройсво зрения.

Мозжечек-расстройсво координации движений,утрата равновесия.

Нарушение чувствительности

Это сопровождается тем, что пациент перестает ощущать воздействие тепла, утрачивает тактильную чувствительность и болевую. Кроме того, может быть нарушено ощущение положение собственного тела в пространстве.

Двигательные нарушения

Двигательные нарушения при очаговой симптоматике опухолей (и других объемных образований) мозга проявляются в виде параличей и парезов. Параличи и парезы - это полное или частичное нарушение двигательной активности той или иной конечности (конечностей) или всей половины тела, соответственно. Параличи и парезы могут быть как центральными, так и периферическими. Если опухоль сдавливает определенные отделы мозга, то развивается центральный паралич или парез. При центральном параличе иннервация от головного мозга нарушена, сохранена лишь иннервация от спинного мозга, что проявляется тонусом мышц. При периферических параличах или парезах иннервации нет ни от головного мозга, ни от спинного, мышцы теряют тонус. Такое состояние еще называется вялый паралич.

Судорожный синдром

Судороги - довольно частый симптом опухолей головного мозга. Причиной эпилептических припадков при опухолях является то, что они сдавливают определенные участки мозга и становятся стойким очагом раздражения в коре головного мозга. Риск возникновения судорог особенно высок у молодых пациентов, по сравнению с пожилыми людьми. Судорожные сокращения мышц могут быть как локального характера, так и генерализованными, когда вовлекаются группы мышц. Судороги могут быть быстрыми - т.н. клонические судороги, и медленными, тоническими, которые характеризуются длительным и медленным сокращением мускулатуры. Они могут быть и смешанного характера, это так называемые клонико-тонические судороги.

Нарушение слуха и речи

При поражении опухолью слухового нерва нарушается слух. Если же опухоль поражает участок коры мозга, отвечающий за распознавание речи, пациент не сможет понимать то, о чем ему говорят.

Нарушение зрения

При поражении зрительных нервов или центров зрения в головном мозге у пациента может нарушаться зрение, а также теряется способность распознавать предметы и текст. При локализации опухоли в области четверохолмия или зрительных нервов может возникнуть полная или частичная потеря зрения. При расположении опухоли в т.н. зрительном центре головного мозга, которая отвечает за распознавание и анализ изображения, получаемого от глаз, могут иметь место различные нарушения в виде неспособности распознавать «зрительные» сигналы до неспособности понимать письменную речь или узнавать движущиеся предметы.

Нарушение устной и письменной речи

При расположении опухоли мозга в центре, отвечающем за письменную или устную речь, пациент может утратить их полностью или частично. Данный процесс обычно прогрессирует медленно и его проявления становится более выраженным по мере роста опухоли. Обычно, вначале отмечаются изменения почерка пациента, а речь становится невнятной. Затем нарушения речи становятся более выраженными и ее бывает просто невозможно понять.

Вегетативные расстройства

Эти нарушения проявляются в виде слабости и утомляемости. Пациент жалуется на головокружение, усталость, колебания пульса и артериального давления. Причиной таких расстройств являются нарушения вегетативной регуляции тонуса сосудов.

Гормональные расстройства

Обычно гормональные расстройства связаны с поражением опухолью гипофиза или гипоталамуса. В этих отделах центральной нервной системы происходит синтез гормонов, которые участвуют в регуляции деятельности всех остальных эндокринных желез.

Нарушение координации

Нарушения координации являются характерным признаком поражения мозжечка. Обычно для поверки состояния мозжечка врач просит пациента провести так называемую пробу Ромберга.

Психомоторные нарушения

При опухолях мозга могут отмечаться нарушение памяти и внимания. Отмечается раздражительность, пациент становится рассеянным.

Лечение-оперативное