Лечение рака молочной железы

Оперативные методы:

мастэктомия

Лучевая терапия

1. Предоперационная

2. Послеоперационная

Химиотерапия, как правлило, послеоперационная:

Гормональная терапия – ингибирование, выключение действия эстрагенов, которые стимулируют опухолевый рост.

1. Удаление яичников (овариоэктомия)

2. Введение андрогенов (томоксифен и др.)

3. Введение кортикостероидов

.

Ранение сердца

- повреждение целостности сердца вслед­ствие нанесенной травмы. Ранения сердца наносятся холодным и огнестрельным оружием. В мирное время 95 % открытых повреждений сердца составляют колото-резаные раны, реже наблюдает­ся перфорация острыми отломками ребер, катетером, элек­тростимулятором. Раны сердца чаще всего расположены на его передней поверхности. Раненые с огнестрельными по­вреждениями сердца погибают, как правило, на месте про­исшествия.

Клиника.

Ø тяжелое общее состояние, лицо покрыто холодным потом;

Ø ЧСС более 90 в минуту, САД менее 90 мм рт. ст., ЧДД 25-30 в минуту;

Ø при гемотампонаде сердца - цианоз лица и шеи, набуха­ние вен шеи;

Ø наличие раны в проекции сердца.

Диагностика:

Ø анамнез;

Ø жалобы (боль в области сердца, одышка, ощущение нехватки воздуха, страх смерти, резкая слабость);

Ø аускультация сердца (сердечные тоны глухие или отсутствуют);

Ø перкуссия сердца (расширение границ сердеч­ной тупости);

Ø исключить гемопневмоторакс (перкуссия и аускультация легких);

Ø исключить повреждение диафрагмы и органов живота (симптомы перитонита);

Ø ЭКГ (низкий вольтаж, гипоксия миокарда, «инфарктоподобные» изменения);

Ø оценить симптомы шока (болевого, гиповолемического, геморрагического, кардиогенного, травматического).