2015-07-14
438
Симптоматика мастита определяется локализацией процесса, стадией и распространенностью.
1. При серозной и серозно-инфильтративной стадии мастита отмечается:
интенсивная боль в грудной железе,,дискомфорт, плохое самочувствие, отсутствие аппетита повышение температуры тела до 38,0…38,5 С, лейкоцитоз до 10…12•10 /л.
Грудная железа диффузно увеличена, кожа гиперемирована, иногда пальпируются нечеткие болезненные инфильтраты.
2. При гнойно-некротической стадии мастита особое значение имеет локализация процесса:
подкожные абсцессы протекают с незначительным токсикозом, интрамаммарные и особенно ретромаммарные маститы сопровождаются тяжелым и крайне тяжелым эндотоксикозом: общее состояние тяжелое, интенсивные пульсирующие распространенные боли, температура тела выше 38,5 0С, выраженная одышка, озноб, лейкоцитоз 15…25• 10 /л, выраженный сдвиг влево, токсическая зернистость нейтрофилов, высокое СОЭ.
Грудная железа увеличена в объеме, кожа гиперемирована с синюшным оттенком, пальпаторно определяются резко болезненные инфильтраты с размягчением, где выявляется флюктуация, пальпируются увеличенные, чрезвычайно болезненные регионарные лимфатические узлы (лимфаденит).
|
|
|
Диагностика:
Пальпация в грудной железе в течение длительного времени инфильтратов различной величины и плотности,
периодические боли и субфебрильная температура обес-
печивают объективную информацию о диагнозе; ультра-
звуковые данные, маммография и морфологические ис-
следования с помощью пункционной биопсии позволяют
обосновать показания для оперативного лечения.
Лечение мастита
1. Консервативное лечение проводится в серозную и серозно-инфильтративную стадии острого мастита.
Ликвидировать и предупредить дальнейший застой молока(сцеживание, придание пораженной железе возвышенного положения.;
В первые сутки – массаж грудной железы;
Физиотерапевтические процедуры, обеспечивающие поддержание реактивной гиперемии: солюкс, УФО, УВЧ, ЛУЧ – 2, ультразвук, 25–30% димексидовый или
полуспиртовый компрессы;
Профилактическое назначение антибиотиков и антисептиков;
Иммуномодуляторы.
2. Оперативное лечение острого мастита производится в гнойно-некротическую стадию.
3. Общее лечение мастита
- Детоксикационная терапия
- Антибактериальная терапия
- Десенсибилизирующая терапия
- Стимуляция естественной резистентности и им-
мунокоррекция.
