Судебно-психиатрическая оценка исключительных состояний

Экспертная судебно-психиатрическая оценка ИС крайне непроста. Благодаря своей кратковременности (транзиторности) они почти никогда не бывают предметом непосредственного врачебного наблюдения. Как правило, клиническую картину предполагаемого болезненного состояния приходится восстанавливать «задним числом», спустя различные, в ряде случаев значительные, промежутки времени. Для этого используются материалы уголовного дела, которые могут быть недостаточными по объёму и неполными по содержанию. В связи с этим, очень важное значение имеют показания свидетелей, видевших картину психического расстройства. По отдельным, подчас разрозненным и противоречивым, показаниям свидетелей и по материалам следственного дела, путём их сопоставления, происходит более полное, возможное восстановление картины бывшего криминального эпизода.

Его диагностическая оценка должна быть направлена, прежде всего, на констатацию основных клинических признаков ИС. Основное внимание уделяется определению наличия у подозреваемого или обвиняемого помрачённого сознания в период инкриминируемого деяния.

Показания свидетелей могут способствовать выявлению таких клинических фактов, как дезориентировка в окружающем, особенности высказываний, по которым можно судить о наличии галлюцинацинаторно-бредовых расстройств, характер поступков (стереотипность, независимость от имевшей место ситуации и др.), внешний облик подэкспертного в это время, его поведение в момент окончания ситуации (возникновение прострации, сна). Такие показания могут помочь в выявлении этапов и последовательности развития болезненного эпизода, где очень большое значение имеют особенности его окончания – возникновение физического и психического истощения или наступление сна. Только сочетание признаков, образующих определённую картину, а не изолированная констатация, позволяет с достаточной убедительностью судить о парвомерности выставления диагноза ИС.

Лица, совершившие ООД в исключительных состояниях, признаются невменяемыми. Вопрос о применении принудительные меры медицинского характера решается индивидуально. Учитывают предшествующее состояние психического здоровья подэкспертного, форму ИС и характер его протекания, наличие или отсутствие криминального опыта в прошлом, зависимости от ПАВ, уровень социальной адаптации и др.