2015-07-14
404
Модуль 1. Абдомінальна хірургія.
Змістовий модуль 1. Ургентна абдомінальна хірургія.
Тема № 8. Гостра та хронічна кровотеча в порожнину нижнього поверху шлунково-кишкового тракту.
Визначення: Гостра та хронічна кровотеча в порожнину шлунково-кишкового тракту виникає внаслідок ураження різних відділівшлунково-кишкового тракту патологічним процесом який ускладнюється кровотечею, що проявляється наявністю зміненої або незміненої крові в випорожненнях, клінікою зростаючої анемії та гіповолемічного шоку.
При підозрі на виникнення гострої кровотечі в порожнину шлунково-кишкового тракту хворому необхідно надати первинну медичну допомогу та терміново госпіталізувати в спеціалізований центр по лікуванню шлунково-кишкових кровотеч або в хірургічний стаціонар багатопрофільної лікарні.
При підозрі на наявність хронічної кровотечі в порожнину шлунково-кишкового тракту показана консультація хірурга, а при його підтвердженні - госпіталізація в хірургічне відділення або інше спеціалізоване відділення (проктологічне, онкологічне).
Причинами гострих та хронічних шлунково-кишкових кровотеч можуть бути більше 100 різних захворювань. Найбільш частими причинами гострої та хронічної кровотечі в порожнину нижнього поверху шлунково-кишкового тракту є рак кишечнику, ускладнений кровотечею; геморой, ускладнений кровотечею.
Рак кишечнику, ускладнений кровотечею; геморой, ускладнені кровотечею.
1.Кровотеча при раку кишечнику є проявом захворювання і виникає внаслідок ураження пухлиною крупних судин або травматизації чи розпаду пухлини.
2.Кровотеча при геморої є одним з головних проявів захворювання, та виникає внаслідок травматизації кавернозних тілець прямої кишки.
Кінцеві цілі навчання на практичному занятті:
1.Формування попереднього діагнозу
2.Діагностична програма та аналіз одержаних даних
3.Диференційний діагноз (перелік захворювань, диф.діагностичні таблиці з аналізом)
4.Клініко-статистична класифікалія захворювання та клінічний діагноз
5.ПРОГРАМА ЛІКУВАННЯ:
А) Засвоєння правил надання першої медичної допомоги на догоспітальному етапі
Б) Терміновість госпіталізації
В) Терміновість операції
Г) Передопераційна підготовка
Д) Післяопераційне лікування
Мета практичного заняття: Досягти необхідний рівень засвоєння теоретичних знань та практичних навичок в межах професійно орієнтованих задач лікаря загальної практики за темою - рак кишечнику, ускладнений кровотечею; геморой, ускладнений кровотечею, яка відноситься до синдрому гострої та хронічної кровотеча в порожнину шлунково-кишкового тракту.
Форми контролю знань та вмінь на практичному занятті:
1.Тестовий контроль знань (комп’ютерний контроль знань за 30 тестовими задачами)
2.Курація тематичного хворого з теоретичним опитуванням кожного студента з оцінкою
за питаннями:
- обґрунтування попереднього діагнозу
- визначення діагностичної програми та аналіз отриманих даних
- проведення диференційної діагностики
- формування клінічного діагнозу
- визначення програми лікування
3.Оцінка виконання кожним студентом практичних навичок:
- визначення групи крові
- визначення групової та індивідуальної сумісності крові
