2015-07-14
304
Хворий 48 років скаржиться на тупий біль, дискомфорт в ділянці анального отвору, випадання вузлів після дефекації, які вправляються руками, виділення свіжої крові. Раніше такі скарги відмічає на протязі приблизно 5 років, працює водієм. При огляді анальної ділянки відмічаються назовні на 4, 7 та 11 “годинах” збільшені гемороїдальні вузли, звичайного кольору, болісні при пальпації, при пальцевому дослідженні прямої кишки відмічаються на 4, 7 та 11 “годинах” збільшені гемороїдальні вузли, на рукавичці свіжа кров.
ЗАДАЧА 10
Хвора 52 років скаржиться на тупий біль, дискомфорт в ділянці анального отвору, випадання вузлів, які після вправлення руками знову випадають назовні, виділення свіжої крові. Раніше скарги на випадання вузлів відмічає на протязі приблизно 25 років, після тяжких пологів другої дитини вагою 5 кг, але тоді вузли вдавалося вправляти і вони деякий час не випадали. При огляді анальної ділянки відмічаються назовні на 4, 7 та 11 “годинах” збільшені гемороїдальні вузли, звичайного кольору, болісні при пальпації, та в анальному каналі при пальцевому дослідженні прямої кишки відмічаються на 4, 7 та 11 “годинах” збільшені внутрішні гемороїдальні вузли, на рукавичці свіжа кров.
ЗАДАЧА 11
Хвора 68 років скаржиться на випадання кишки із анального каналу, що виникло після закрепу та тяжкої дефекації. Раніше таких скарг не відмічає, в анамнезі декілька гінекологічних оперативних втручань та тяжка фізична праця. При огляді анальної ділянки виявлено випадання прямої кишки до 10 см, яка темно-червоного кольору, пальцями не вправляється.
ЗАДАЧА 12
Хворий 58 років скаржиться на випадання кишки із анального каналу, що виникло після закрепу та тяжкої дефекації. Раніше таких скарг не відмічає, в анамнезі декілька оперативних втручань з приводу гриж черева та тяжка фізична праця. При огляді анальної ділянки виявлено випадання прямої кишки до 12 см, яка темно-фіолетового кольору, вкрита виразками та ділянками некрозу, пальцями не вправляється.
МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА
Практичного заняття
Тема № 15. «Діарейно-запальний синдром:
