Перкуссия лёгких

Сравнительная перкуссия на симметричных участках грудной клетки (звук ясный лёгочный, притупленный, коробочный, тимпанический и др.) с точным указанием границ изменённого звука по межреберьям и топографическим линиям.

Топографическая перкуссия (определение границ лёгких)

Таблица 7

Верхние границы лёгких

	Справа	Слева
Высота стояния верхушек спереди
Высота стояния верхушек сзади

Таблица 8

Нижние границы лёгких

Топографические линии	Справа	Слева
Срединно-ключичная
Передняя подмышечная
Средняя подмышечная
Задняя подмышечная
Лопаточная
Околопозвоночная

Таблица 9

Подвижность нижнего края лёгких

	Справа	Слева
По задней подмышечной линии

Оценка перкуторных границ (соответствуют возрастным нормам, имеются отклонения).

Перкуссия внутригрудных лимфоузлов заднего средостения (описана в разделе «Органы кроветворения»).

Аускультация лёгких

Основные дыхательные шумы на симметричных участках грудной клетки.

Указать:

· тип дыхания (везикулярное, пуэрильное, бронхиальное и др.);

· звучность (дыхание умеренной звучности, ослабленное, усиленное);

· места выслушивания того или иного типа дыхания;

· графически изобразить тип дыхания.

При наличии патологически изменённого основного дыхательного шума указать:

· патологический тип дыхания (жёсткое, бронхиальное, отсутствие дыхания и др.);

· точную локализацию по топографическим линиям и межреберьям;

· графически изобразить тип дыхания.

При наличии хрипов указать:

· их характер (сухие – высокие, низкие, музыкальные и др.; влажные – мелко-, средне- и крупнопузырчатые, звучные, незвучные и др.);

· постоянство, изменение после откашливания;

· отношение к фазам дыхания (на вдохе, на выдохе и т.д.);

· локализацию, распространённость, симметричность.

Указать, если имеются другие добавочные дыхательные шумы (крепитация, шум трения плевры и др.).

Определение бронхофонии на симметричных участках грудной клетки (одинакова с обеих сторон, ослаблена, усилена с одной стороны и др.).

Инструментальные методы исследования:

1) спирография;

2) пневмотахометрия;

3) пикфлуометрия.

Расспрос