Отросток

1) крампонные щипцы фиксируют на середине изогнутого плеча;

2) круглогубцами или вторыми крампонными щипцами производим третий из­гиб проволоки также почти под прямым углом;

3) с помощью молотка и наковальни отросток необходимо расплю­щить или сде­лать нарезки.

Требования к правильному изготовления кламмера

ПЛЕЧО ДОЛЖНО – располагаться между экватором и шейкой зуба; ка­саться поверх­ности зуба в максимальной количестве точек (2/3 его ок­ружности).

ИЗГИБ ТЕЛА ДОЛЖЕН – производиться несколько выше экватора, но не касаться же­вательной поверхности зуба; нельзя производить ниже эква­тора, т.е. у шейки зуба.

ОТРОСТОК ДОЛЖЕН – быть расположен вдоль беззубого альвеолярного гребня, под будущими искусственными зубами; сверху находиться на вос­ковой композиции.

Необходимо учесть:

а) опорный зуб должен иметь хорошо выраженную анатомическую форму,

величину и положение;

б) кламмерные линии – это воображаемые линии, проходящие через опорные

зубы. Сагиттальная кламмерная линия наименее благоприятна для фикса

ции.

Нарушение требований изгибания кламмера приводит к следующим осложне­ниям:

Плеча: а) плохой фиксации протеза;

б) способствует быстрому расшатыванию зубов;

в) травмированию слизистой губ и щек при пользовании протезом.

Теле: а) протезом пользоваться нельзя;

б) препятствует свободному наложению протеза в полости рта.

Отростка: а) поломке протеза.

Предупреждение осложнений – соблюдение правил, указанных в схеме

ориентировочной основы действия.

опорный зуб

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. При проверке конструкции частичного съемного пластиночного протеза зубная формула:

О О О О О О З З З З З О О О О З

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

О О О О О З З З З З О О О О О З

одноплечие удерживающие кламмера расположены на 12, 22, 28, а на нижней челюсти на 43, 32, 38, при этом плечо кламмера 32 расположено выше экватора, а тело типа экватора прилежит плотно к зубу.

1. Какие ошибки допущены в расположении кламмеров?
2. Какие необходимо расположить кламмера, чтобы обеспечить хорошую
фиксацию и эстетику протезов на челюстях?

2. У пациента

З О О О О З О О З О О О О О З З

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

О О О О О З О О З З О О О О З О

Показано изготовить частичные съемные пластиночные протезы.

Поставьте диагноз.

На какие зубы нужно изготовить кламмера, чтобы обеспечить хорошую фиксацию протезов на челюстях?

ЛИТЕРАТУРА

1. Лекционный материал.

2. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. 1977.

3. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. 1985.

4. Копейкин В.Н., Ортопедическая стоматология. – М., 1988.

5. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника, 1985.

6. Гаврилов Е.И., Оксман И.М.. Ортопедическая стоматология, 1978.

Дополнительная:

1. Гаврилов Е.И. Теория и клиника протезирования частичными съемными протезами. М., 1973.

2. Боровский Е.В., Копейкин В.Н. Стоматология, 1987

3. Курляндский В.Ю. с соав. Справочник по ортопедической стоматологии.

4. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии.

5. Каламкаров Х.А., Бушан И.Т. Осложнения при зубном протезировании.