Огнестрельные повреждения

Судебно-медицинской наукой к огнестрельным относятся повреждения, возникающие от действия снарядов, приводимых в движение за счет сгорания веществ типа пороха, а также повреждения, образующиеся за счет факторов, сопутствующих процессу сгорания и движению снаряда. Кроме того, в судебной медицине к огнестрельным принято относить ранения от взрывов как взрывчаты, так и иных веществ (газов, химических смесей и т. п.).

При классических огнестрельных повреждениях основным повреждающим фактором является снаряд, имеющий небольшую массу и значительную кинетическую энергию. По характеру снарядов огнестрельные повреждения делят на пулевые, дробовые и осколочные.

Механизм образования огнестрельных повреждений таков, что, обладая огромной скоростью, пуля при попадании в тело наносит сильный удар, сжимает и разрывает пострадавшие участки, частично выбрасывает прилежащие мягкие ткани в сторону и по ходу своего полета. В то же время ударная волна распространяется в стороны и вызывает повреждения тканей и органов расположенных вблизи раневого канала.

Основными элементами огнестрельных повреждений являются входное отверстие, раневой канал, выходное отверстие.

Входное отверстие — место проникновения пули в тело (кожу). Характеризуя его, следует указать на то, что при вхождении пули в тело человека констатируют:

— дефект кожи и тканей. При перпендикулярном вхождении и большой кинетической энергии пуля пробивает участок кожи; при этом края раны ровные, загнуты внутрь; в тоже время частички кожи унесены в глубь раневого канала; отверстие на коже округлой формы.

При небольшой кинетической энергии пуля не пробивает, а разрывает кожу, поэтому фиксируют растяжение и разрыв кожи.

— поясок осаднения — образуется по краям раны от ушибающего и вращательного движения пули. При перпендикулярном вхождении пули он имеет вид буровато-желтой кольцевидной ссадины шириной 1—3 мм, которая приобретает характерный после наступления смерти буровато-красный цвет и пергаментную плотность.

При проникновении под острым углом поясок осаднения выражен вокруг входного отверстия неравномерно — шире со стороны входа пули в кожу.

— поясок обтирания — остается на той преграде, с которой встречается пуля (одежда, кожа и др.). Он образуется от того, что пуля, проходя через преграду, обтирается своей поверхностью, на которой имеются различные загрязнения (частицы пороха, копоть, смазка), осевшие на ее поверхности при прохождении в стволе оружия и на дульном срезе через облачко газов и копоти.

Форма входного огнестрельного ранения — овальная или округлая.

Раневым каналом называется совокупность участков тканей, травмированных пулей по ходу ее продвижения в теле жертвы, от входной огнестрельной раны до выходной.

Различают несколько разновидностей раневого канала. Сквозной раневой канал — когда пуля прошла насквозь все тело человека. Слепой раневой канал — когда пуля, влетев в тело жертвы, застряла в нем. В конце слепого раневого канала, как правило, обнаруживается снаряд. По форме и характеру раневые каналы могут быть прямыми, ломаными, прерванными. Некоторые авторы выделяют и другие разновидности раневых каналов.

Выходное отверстие — место выхода пули из тела. Выходные огнестрельные раны обычно имею щелевидный характер. Края их неровные, могут быть немного как бы вывернуты наружу. Отложения копоти, осаднения, обтирания и других следов-наложений не наблюдается. При значительной кинетической энергии пули выходное огнестрельное ранение может быть обширным и выглядеть рваной раной значительных размеров. Значительные разрушения тканей тела на выходе пули наблюдаются и при описанном выше гидродинамическом действии травмирующего снаряда.

Выстрелом в упор (контактным выстрелом) называется такой выстрел, когда дульный конец оружия соприкасается с одеждой или кожей. При этом в формировании повреждения принимают участие огнестрельный снаряд, факторы близкого выстрела, дульный конец оружия, а иногда и вторичные снаряды. Вследствие выраженного разрушающего действия пороховых газов, входное отверстие на одежде и коже при выстреле в упор бывает звездчатым, реже угловатым или округлым, причем дефект оказывается значительно большим, чем калибр оружия. Кожа по краям входной раны бывает отслоена от подлежащих тканей и закопчена. Абсолютным признаком выстрела в упор является отпечаток дульного конца оружия(штанцмарка), который может образоваться на одежде или коже вокруг или около входного отверстия в виде ссадины, кровоподтека, раны.

При выстрелах с близкого расстояния повреждающее действие оказывают огнестрельный снаряд и факторы близкого выстрела, а иногда и вторичные снаряды. Повреждения, причиняемые факторами близкого выстрела, сочетаются со специфическими загрязнениями и отложениями, которые называются следами близкого выстрела. К ним относятся:

1) механическое действие пороховых газов (разрывы одежды, кожи и мягких тканей в раневом канале, осаднение кожи, радиальное приглаживание ворса тканей одежды);

2) термическое действие пороховых газов, копоти и пороховых зерен, особенно выраженное от дымного пороха (опаление ворса тканей одежды, обгорание одежды, волос);

3) химическое действие пороховых газов;

4) отложение и внедрение копоти в ткани одежды, в кожу, в стенки раневого канала;

5) отложение и внедрение частиц пороховых зерен и металлических частиц в ткани одежды, кожу.