Средства, результат действия

I

б) определение уровня прикреп­ления уздечек верхней и нижней губы, выражен­ности тяжей сли­зистой оболочки

в) определение состояния сли­зистой оболоч­ки преддверия полости рта (щек, внутренней повер­хности губ)

г) определение состояния десны (свободной, при­крепленной, пере­ходной складки)

Определяется при сомкнутых зубах и поочередном оттягивании губ (тест-симптом натяжения). Нормальное прикрепление уздечек (0,5 — 0,8 см от свободной десны), появление побледнения (ише-мизации) свидетельствует об укорочении уздечек и тяжей, что увеличивает нагрузку на пародонт и спо­собствует развитию патологии пародонта

Визуальным осмотром, пальпацией определяется состояние слизистой оболочки по трем признакам: цвету, влажности, рельефу.

Слизистая оболочка полости рта в норме бледно-розового цвета, равномерно увлажнена, рельеф ее не изменен. При патологии выявляются изменение цвета, отпечатки зубов на слизистой щек при воспа­лении, наличие морфологических элементов пора­жения (эрозий, язв, свищей и др.). В заднем отделе преддверия полости рта могут располагаться сальные железы, бледно-желтоватого цвета узелки 1 — 2 мм, не возвышающиеся над слизистой оболочкой (железы Фордайса). Их не следует принимать за патологию. На уровне верхних первых, вторых моляров имеются сосочки, в области которых открываются протоки околоушных слюнных желез. Секрет из них выде­ляется свободно, по характеру слюна — прозрачная, жидкая или вязкая, желеобразная при заболевании околоушных желез

Визуальное, пальпаторное обследование. Определяется потрем признакам: цвету, влажности и рельефу. Определяют болезненность или безболез­ненность при пальпации.

В норме десна бледно-розового цвета, влажная, рель­еф ее не изменен; десневые сосочки бледно-розового цвета, располагаются в межзубных промежутках, в области резцов имеют треугольную форму, в области жевательных зубов — трапециевидную; при патоло­гии — гиперемированы, отечные, гипертрофированы или атрофированы (рецессия десен), кровоточат, болезненны или безболезненны

и определение прикуса(физиоло-

.... еского, анома-

шимого, патоло-I имсского)

.12. Осмотр собс­твенно полости рта

;|) определение состояния сли-шстой оболоч­ки полости рта (языка, дна полос­ти рта, твердого и мягкого неба)

б) осмотр языка

Визуальное с использованием инструментов: зерка­ла, пинцета.

При смыкании челюстей в норме наблюдается плот­ный фиссурно-бугорковый контакт зубов-антагонис­тов.

Виды физиологического прикуса: ортогнатичес-кий, прямой, прогенический, бипрогнатический. Виды аномалийного прикуса: глубокий, открытый, перекрестный, патологический (потеря одного и более зубов с развитием патологии твердых и мяг­ких тканей)

Визуально, пальпаторно, инструментально (зеркало, пинцет). Определяют по признакам: цвет, влажность, рельеф.

В норме слизистая оболочка бледно-розового цвета, влажная, рельеф не изменен, пальпация безболез­ненна

Осмотр проводят, фиксируя язык большим и ука­зательным пальцем, используя марлевую салфетку. Осматривают поверхности языка: верхнюю (спинку), нижнюю и боковые; кончик, тело и корень языка; подвижность языка, выраженность уздечки при широко открытом рте.

Отмечают наличие и состояние сосочков языка: нитевидных, грибовидных, листовидных и желобо­ватых (окруженных валом); при патологии сосочки гипертрофированы, атрофированы (отсутствуют); в норме язык подвижен, уздечка выражена, кончик языка достает до верхних фронтальных зубов); на спинке языка пальпируется продольная борозда. Обратной стороной пинцета проводят по спинке языка, определяя наличие и количество налета

Глава 5. Методы обследования стоматологического пациента

I м,ша 5. Методы обследования стоматологического пациента

Компоненты и пос­ледовательность действия