Учение об огнестрельной ране. Хирургическая обработка огнестрельных ран

Цель: изучить особенности современных ранений, вызываемых огнестрельным оружием. Элементы раневой баллистики. Механизм действия ранящего снаряда. Морфологические и функциональные изменения в тканях при огнестрельном ранении. Зоны огнестрельной раны: раневого канала, первичного и вторичного некроза. Понятие о первичном и вторичном микробном загрязнении ран. Механизмы заживления ран первичным и вторичным натяжением. Понятие о ранней, отсроченной и поздней ПХО огнестрельных ран. Содержание хирургической обработки ран. Варианты хирургической обработки ран в зависимости от анатомо-морфологических особенностей огнестрельных ран. Понятие об одномоментной и исчерпывающей ПХО огнестрельных ран.

Вопросы для подготовки к занятию

1. Виды огнестрельного и других разновидностей обычного оружия, характеристика их поражающего действия. Особенности современных ранений, вызываемых огнестрельным оружием, их классификация.

2. Раневая баллистика и морфофункциональные изменения в тканях при огнестрельном ранении.

3. Понятие о первичном и вторичном микробном загрязнении ран, микрофлоре и раневой инфекции. Механизмы заживления огнестрельных ран первичным и вторичным натяжением.

4. Принципы лечения огнестрельных ран:

- особенности организации помощи раненым при огнестрельных ранениях на войне;

- этапы первичной хирургической обработки;

- сроки наложения первичного и вторичного швов;

5. Цели и характеристика ПХО и повторной хирургической обработки при огнестрельном ранении. Показания и противопоказания к хирургической обработке ран.

Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов

Выберите один или несколько правильных ответов.

1. Выделяют следующие зоны повреждений в огнестрельной ране:

а) первичный раневой канал;

б) зона первичного некроза;

в) зона пульсирующей полости;

г) зона вторичного некроза;

д) зона третичного некроза.

2. Отсроченная первичная хирургическая обработка при профилактическом применении антибиотиков выполняется в сроки:

а) до 12 ч после ранения;

б) через 12-24 ч после ранения;

в) через 24-48 ч после ранения;