2015-07-14
1068
Диагноз. Тяжелое сочетанное огнестрельное ранение живота, конечностей. Проникающее пулевое ранение живота с повреждением органов брюшной полости. Слепое пулевое ранение правого бедра, огнестрельный переломом правой бедренной кости, сквозное пулевое ранение мягких тканей левого плеча в верхней трети. Продолжающееся внутрибрюшное кровотечение. Перитонит. Острая массивная кровопотеря. Шок II степени.
Тактика и лечение. Проводят противошоковую и антибактериальную терапию, параллельно рентгенографию органов брюшной полости, правого бедра. Выполняют лапаротомию, остановку кровотечения, ревизию органов брюшной полости, устраняют повреждения полых и паренхиматозных органов, осуществляют декомпрессию кишечника (назоинтестинальная интубация полифункциональным зондом), санацию и дренирование брюшной полости. ПХО раны бедра + остеосинтез. Первичная хирургическая обработка (ПХО) раны плеча, гипсовая иммобилизация левой верхней конечности.
Ответ на клиническую задачу № 2
|
|
|
Диагноз. Огнестрельное пулевое сквозное ранение мягких тканей правой голени с повреждением нервного пучка.
Тактика и лечение. Раненый относится к легкораненым. Направляется в перевязочную во вторую очередь, в которой выполняют ПХО раны, вводят антибиотики, обезболивающие препараты, столбнячный анатоксин, накладывают асептическую повязку, осуществляют иммобилизацию правой голени гипсовой лангетой. Эвакуируют в госпиталь для легкораненых во вторую очередь.
Ответ на клиническую задачу № 3
Диагноз. Множественные осколочные ранения мягких тканей головы, сотрясение головного мозга.
Тактика и лечение. Раненый относится к легкораненым. Направляется в перевязочную во вторую очередь, в которой выполняют
туалет раны, накладывают асептическую повязку, вводят столбнячный анатоксин и антибиотики. Эвакуируют в госпиталь для легкораненых во вторую очередь.
Ответ на клиническую задачу № 4
Диагноз. Ожог пламенем верхних конечностей, туловища, лица и верхних дыхательных путей. Шок II степени.
Тактика и лечение. Пострадавший относится к тяжелораненым. Направляется в перевязочную в первую очередь, в которой проводят противошоковую терапию, выполняют туалет ран и накладывают асептические повязки, вводят антибиотики, столбнячный анатоксин, обезболивающие препараты. Верхние конечности иммобилизируют. В ОМедБ дивизии формируют трахеостому. Эвакуируют в госпиталь для обожженных в первую очередь.
