Понятие о методиках расчета санитарных потерь от огнестрельного, ядерного и химического оружия

Знание величины и структуры СП в предстоящем бою (операции) дает возможность начальнику медицинской службы правильно спланировать медицинское обеспечение боевых действий войск. Расчет ожидаемых санитарных потерь производится при разработке плана медицинского обеспечения части. Расчет величины и структуры СП может осуществляться по двум вариантам:

Первый вариант – заблаговременно, еще до начала боевых действий путем прогнозирования. В этом случае начальник медицинской службы должен располагать точной информацией о состоянии сил и средств противника, о наличии у него ОМП, возможностях его применения, по каких рубежам, объектам и частям будет применено это оружие, возможном времени его применения (внезапность и ориентировочное время), о боевом построении своих войск, плотности войск, степени их защиты от ОМП, возможностей подавления огневых средств противника, морального духа войск и многих других факторов. Тщательно анализируя все эти факторы, можно прогнозировать величину санитарных потерь по одной из методик (рассмотрим ниже).

Второй вариант – определение величины и структуры санитарных потерь уже в ходе боевых действий после применения противником оружия массового поражения. Он уточняет в штабе количество, мощность применяемых противником ядерных боеприпасов, вид взрыва, по каким боевых порядкам применено, время, плотность боевых порядков своих войск, их степени защиты или же масштаб применения химического оружия, вид отравляющего вещества, ориентировочная величина зараженного участка и на основе этих полученных данных определяет величину санитарных потерь, а следовательно, ориентировочную потребность в силах и средствах, необходимых для организации проведения лечебно-эвакуационных мероприятий.

Имеется несколько методик расчета возможных санитарных потерь. Рассмотрим некоторые из них.

I. Методика определения размеров санитарных потерь от обычных видов оружия. Здесь существенную роль в прогнозировании вероятных потерь оказывает значение опыта медицинского обеспечения в Великой Отечественной войне (среднесуточные потери полка в наступлении составляли 8-12%, в обороне – 6 – 10% от численного состава) и локальных войнах 12 – 18%.

II. Расчет санитарных потерь от ядерного оружия с использованием специальных планшетов, которые позволяют быстро определить величину санитарных потерь в зоне взрыва.

III. Определение санитарных потерь от ядерного оружия с помощью расчетных графиков (по Н. Г. Иванову).

IV. Расчет санитарных потерь от химического оружия с помощью формул (по Н. Г. Кругликову).

Возможные санитарные потери в части определяются от каждого вида оружия, а затем суммируются. Определяется количество санитарных потерь за сутки боя, при выполнении полком ближайшей задачи.

Все эти расчеты ориентировочные, однако они помогут начальнику медицинской службы части принять своевременное и правильное решение по медицинскому обеспечению предстоящего боя.

Прогнозирование санитарных потерь в предстоящем бою должно осуществляться с учетом условий и факторов, оказывающих существенное влияние на их величину и структуру. Многообразие этих условий и факторов не позволяет учесть их все, но основные из них ни при каких обстоятельствах нельзя игнорировать. К таким условиям и факторам относятся: вид предстоящих боевых действий; место соединения в оперативном построении объединения,части – в боевом порядке соединения (в первом или во втором эшелоне; на направлении главного удара (сосредоточения основных усилий) или на другом направлении и т.д.); соотнощении боевой мощи сторон; возможности противника по применению различных видов оружия, в том числе ОМП; степень защищенности наших войск; ширина полосы наступления (обороны) соединения (участка обороны бригады); местность и метеорологические условия; состояние здоровья личного состава; санитарно-эпидемическая обстановка в войсках и в полосе действия войск и др.

Расчет ведется в абсолютных числах и в процентах к числености личного состава.

В упрощенном виде расчет вероятных санитарных потерь части (соединения) за сутки боя можно произвести по формуле:

СП_В =

БС х К % 100%

где СП_В - вероятные санитарные потери части (соединения) за сутки боя: БС – боевой численный состав части (соединения); К% - показатель среднесуточных санитарных потерь части (соединения) в бою.

При расчете потребности в средствах сбора и эвакуации следует учитывать, что в вывозе (выносе) с поля боя нуждается примерно 50% общего числа раненных, а одним санитарным транспортером в течение часа может быть вывезено от 4 до 10 тяжелоранненых. Как показал опыт ВОВ 1941-1945 гг., одно звено санитаров (два человека) за день боя может вынести 6-8 тяжелораненых. Для расчета потребности в средствах сбора и эвакуации раненных и больных может быть использована формула:

Сс =

СП х К П

где Сс - потребное количество единиц средств сбора (санитарных автомобилей, санитарных транспортеров, звеньев санитаров-носильщиков); СП-ожидаемое (или имеющееся) число санитарных потерь; К – доля нуждающихся в выносе (вывозе) от общего числа раненных (для пораженных ядерным и огнестрельным оружием может быть равной 0,5); П – производительность единицы средств сбора и выноса (вывоза) раненных и больных за сутки или другой период, принятый для расчета.

Расчет потребности в хирургических и терапевтических бригадах производится с учетом нуждаемости различных категорий раненных и больных в квалифицированной медицинской помощи и возможностей указанных бригад по оказанию квалифицированной медицинской помощи. Одна хирургическая бригада двухврачебного состава делает одну операцию за 2,0-2,5 ч, одноврачебная бригада – за 45-60 мин. Средняя продолжительность работы бригады составляет 16 ч в сутки.Одна терапевтическая бригада, возглавляемая врачом и имеющая в своем составе двух медицинских сестер и санитара, в течение часа может оказать квалифицированную терапевтическую помощь в среднем 10 поражденным быстродействующими отравляющими веществами или токсинами. Вследствие быстрого развития клинической картины поражения фосфорорганическими отравляюшими веществами, принято считать, что квалифицированная терапевтическая помощь по жизненным показаниям должна быть оказана не позднее двух часов с момента предыдущего введения антидотов. Все эти исходные данные следует учитывать при расчетах. В остальном для определения потребности в бригадах для оказания как хирургической, так и терапевтической помощи можно пользоваться одинаковой методикой.

Расчет потребности в хирургических или терапевтических бригадах определяется по формуле:

Бр =	СП х К х Т₁ Т

где Бр – необходимое число бригад; СП – число санитарных потерь от ядерного и огнестрельного оружия (при расчете потребности в терапевтических бригадах); или от химического оружия и токсинов (при расчете потребности в терапевтических бригадах; К – коэффициент нуждаемости в квалифицированной медицинской помощи (в долях единицы); Т₁– средняя затрата времени на оказание помощи одному поражденному (в часах); Т – продолжительность расчетного периода (в часах).

Расчет потребности в санитарном транспорте производится путем определения количества раненных и больных, подлежащих эвакуации, возможного числа рейсов транспорта в данный отрезок времени и емкости транспортных средств. Считается, что до 50-60% раненых и больных нуждается в эвакуации на специальном санитарном транспорте, остальные 40-50% могут быть доставлены в медицинские пункты транспортом общего назначения. Для определения возможного числа рейсов санитарных автомобилей необходимо знать расстояние, на которое надлежит эвакуировать раненых и больных, и возможную величину пробега данного типа санитарного транспорта за определенный отрезок времени. Санитарный автомобиль с учетом времени, необходимого для погрузки и выгрузки раненых и больных, а также для обслуживания техники и отдыха водителей, в течение суток в районах с хорошо развитой сетью автомобильных дорог может пройти расстояние около 200 км.

Потребность в транспорте может быть определена с помощью формулы:

Тс =	СП х К Р х Е

где Тс – потребность в санитарных автомобилях; СП – санитарные потери; К – коэффициент нуждаемости в эвакуации на санаторном транспорте, равный 0,5-0,6; Р-возможное количество рейсов в сутки; Е – эваковместимость одного санитарного автомобиля (число размещаемых в нем раненых или больных).